“重復收費2965元、虛列檢查項目套取醫保基金1.15萬元。現追回醫保基金1.4465萬元，處罰7.2325萬元”。近日，湖南省澧縣醫療保障局召開以案促改的警示教育會上，通報了對一家民營醫院違規行為“頂格處理”的決定。

澧縣現有醫保參保對象81.5萬人，每年醫保基金8億多元。今年以來，該縣醫療保障局不斷筑牢醫保基金安全防線，採取進醫院、進科室、進病房的宣傳活動，引導醫護人員和患者、家屬認清騙取基金、出借醫保卡等違法犯罪行為的危害性，並採取暢通舉報投訴渠道和設立舉報有獎制度等措施，努力提升全社會維護醫保基金安全的意識。與此同時，該縣紀委監委還在全縣范圍內開展了專項整治，派駐紀檢監察組會同縣醫療保障局深入34家醫院開展全覆蓋監督檢查，通過資料審查、現場檢查、網上稽查、電話回訪等方式，建立問題清單，及時督促整改，對“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為“零容忍”，一經發現黨員干部涉嫌違規套取醫保基金等行為的，從嚴查處，絕不姑息，全力遏制欺詐騙保和過度診療高發頻發的勢頭。截至目前，該縣共檢查定點醫藥機構135家，審核病歷7900余份，追回違規基金285.3萬元，處罰255.4萬元。

該縣醫保局負責人介紹，今年1月至6月，縣內住院患者6.61萬人，報銷醫保基金1.85億元，報銷比例達73.9%，較去年同期上升4.65%，參保患者醫療費用自費負擔呈現明顯下降趨勢。（何勇、萬傳文）

《人民日報》（ 2021年08月30日 第 13 版）

分享讓更多人看到