為提升醫療保障經辦管理服務水平，打通服務群眾“最后一公裡”，湖南省隆回縣醫保局緊跟上級精神，緊貼為民服務需要，通過“四強化”措施全面推進醫保經辦服務體系建設。目前該縣已率先建成縣鄉村三級一體化醫保經辦管理服務體系，老百姓在“家門口”就能辦好醫保事。

強化組織保障，高規格部署推進。隆回縣將醫保經辦服務工作納入全縣真抓實干重點工作任務，作為“一把手”工程和重點“民心工程”。今年3月，隆回縣委常委會議、縣政府常務會議分別進行了專題研究，以縣委辦、縣政府辦名義出台了《關於加強醫療保障經辦管理服務體系建設的實施意見》（隆辦字〔2022〕29號），並組織召開全縣醫療保障經辦服務體系建設推進會議，全面部署推進經辦服務體系建設工作。為加強督促考核，隆回縣將醫保經辦管理服務體系建設納入對鄉鎮（街道）績效考核管理和重點民生實事的考核內容，並安排專項經費50萬元用於醫保經辦管理服務體系建設的考核獎懲。

強化部門聯動，建成一體化經辦體系。隆回醫保與縣委組織部、縣行政審批局、縣人社局等相關服務機構融為一體，將醫保經辦服務納入縣鄉村公共服務一體化建設，構建完成一個方便快捷完整的縣鄉村一體化醫保經辦服務體系。鄉鎮（街道）醫保經辦業務進駐政務服務大廳，明確一名班子成員分管醫保工作，常住人口4萬人以下的鄉鎮安排2名以上醫保專干，常住人口4萬人以上的鄉鎮安排3名以上醫保專干承擔醫保經辦服務工作。各村在村級綜合服務中心設置醫保服務窗口，明確村支部書記為第一責任人，明確一名村固補干部為醫保專干，承擔本村醫保經辦服務工作。目前，隆回縣在全縣25個鄉鎮（街道）、572個村(社區)設置醫保經辦服務窗口597個，明確了醫保經辦、代辦人員，已落實鄉鎮（街道）醫保專干33名，村（社區）醫保專干572名。

強化“放管服”改革，推進服務事項下沉。隆回縣在現有經辦服務基礎上，將參保登記、信息變更、新生兒參保、信息查詢、異地就醫轉診備案、醫保停（退）保登記、參保繳費、醫保關系轉移、“三類人員”醫療救助受理、初審調查等9項醫保業務統一下放到鄉鎮（街道）辦理，將參保登記、異地就醫轉診備案、參保繳費、信息查詢、“三類人員”醫療救助受理等5項業務下放到村級代辦、幫辦。將特殊慢性病門診申報受理、就醫購藥和即時結算報銷下放至縣內定點醫藥機構﹔高血壓、糖尿病門診、普通門診下放至鄉鎮衛生院、定點村衛生室就醫和即時結算報銷，極大地方便了人民群眾。

強化標准化建設，提升經辦服務水平。推動醫保經辦服務窗口標准化規范化建設，隆回縣統一編印下發了《隆回縣鄉鎮（街道）村（社區）醫療保障經辦服務事項辦事指南》，明確了縣鄉村經辦機構工作職責、工作制度、辦事流程等，並要求縣鄉村三級分別建立參保登記、異地就醫備案、信息變更、停（退）保登記等台賬，所有經辦機構要求制度上牆、職責上牆、辦事流程上牆，嚴格執行規范標准的辦事服務和統一的受理表格。加強對縣鄉村三級醫保經辦人員的培訓和指導，從今年4月份開始每半月開展一次醫保政策業務培訓，全縣定點醫藥機構、經辦機構服務人員等參加，今年以來已開展9場次。加強醫保經辦服務窗口行風建設，落實“好差評”制度，把“好差評”納入績效考核，嚴格落實首問負責制、一次性告知制和辦結制，不斷提升醫療保障經辦服務質量和水平。(魏志堅)

分享讓更多人看到