2023年初冬，當不少大型三甲醫療機構人滿為患，有的科室甚至排了一千多個號時，一個問題再次牽動了公眾的視線：現代科技如何破解“一次看病跑斷腿，看病三分鐘，排隊三小時”？看病繳費什麼時候才能“碼”上辦？

自2018年，國務院辦公廳印發《關於促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》以來，各地採取了不少“互聯網+醫療”嘗試，比如北京、廣東、福建等地的部分醫療機構正在推行“先看病、再付費”模式。市場反應迅捷的民營醫院，同樣有大動作，眼科行業龍頭愛爾眼科旗下538家醫療機構已上線智慧醫院小程序，累計為154.23萬人次提供線上服務，“讓數據‘多跑腿’免得患者‘跑斷腿’。”愛爾眼科醫院集團總裁辦主任、愛爾數字眼科研究所常務副所長戴偉偉說。

一部手機走醫院

11月24日，武漢市民曾先生通過愛爾眼科小程序，預約了中華醫學會專家會員、愛爾眼科醫院集團鄂豫大區總院長邢怡橋教授的專家門診。27日，他來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診時，發現有“小驚喜”。

“沒想到通過一部手機，指尖動一動，不僅能挂上專家號，還能交錢付費、直接查閱報告。”曾先生說，他患有眼底病，不得不常跑醫院，經常被醫院的診療流程折騰得精疲力盡，“挂號特別是專家號，要排長隊，還不一定能挂上。好不容易見到專家，說了幾分鐘開了檢查單，檢查項目交錢又得排長隊。拿著檢查結果找到專家，專家開了藥，交錢拿藥還要排長隊”。

11月27日，從走入邢怡橋診室到拿到藥，曾先生隻用了兩個小時左右，“以往經常需要大半天。這是我第一次體會到互聯網醫療的便利，實在是方便快捷，心情都跟著好了起來。”

長期以來，就醫過程中各類繳費、挂號的繁瑣流程讓許多患者苦不堪言，“不僅患者等待時間久，醫護人員也必須爭分奪秒為患者診療、檢查、出藥、收費，長此以往身心壓力不容小覷。如何優化診療流程，讓看病更便捷、更快捷？答案就是‘互聯網+醫療’”。

據了解，像武漢大學附屬愛爾眼科醫院這樣的開了互聯網“外挂”的醫療機構，愛爾已在全國布局了538家，這些機構在利用智慧醫院優化診療流程的同時，“借助遠端互聯網醫院實時在線的醫生，從患者線上問診、購藥等需要出發優化患者體驗，為患者提供健康咨詢、在線問診、在線處方、線上購藥、預約轉診、遠程會診、在線商城等服務。”中華醫學會眼科學分會眼外傷專業學組副組長、愛爾眼科醫院集團北京區副總院長王志軍教授說。

以開藥為例，患者無需排隊付費，可以直接通過第三方支付平台，提前出示已綁定的“醫保電子憑証”，即可在診療過程中實現脫卡掃碼支付。如果不方便來院開藥，還可以上傳圖文、視頻問診與醫生交流病情，生成在線處方，通過處方快遞相關藥物。還能通過線上預約，進一步提高看病就診的效率。

開到家門口的專家門診

“咔嚓！”73歲的重慶市涪陵區荔枝街道居民王奶奶坐在桌旁，將眼睛貼近AI智能眼底相機的凹槽，不到一分鐘，完成了一次眼底照相。

剛離開眼底相機，操作醫師就告知了她診斷結果：經十幾公裡之外的重慶愛爾眼科醫院（總院）專家遠程閱片，發現她的眼底已出現視網膜病變。

王奶奶患糖尿病10余年，但從來沒做過眼底檢查，最近感覺看東西有點模糊、還有網狀黑影。11月14日“聯合國糖尿病日”當天，她看到愛爾眼科在社區開展“糖尿病眼病關愛月”活動，前來咨詢，便捷、智能、快捷的AI眼底拍照和專家遠程閱片令她大開眼界，“真沒想到，在家門口就能看專家門診。”

“定期做眼底篩查，是早發現、早治療的關鍵一步。”王志軍表示，眼部病變是糖尿病最為常見的慢性並發症之一，如果能在早期眼底檢查中及時發現並盡早治療，將極大減緩和降低患者失明的風險。但由於專業的眼科醫生尤其是眼底病醫生非常缺乏、中基層醫生及內科醫生的眼底閱片能力有限等原因，不少眼底病患者未能得到及時診斷和識別。遠程閱片線上平台打破了這一局面。今年第十七個“聯合國糖尿病日”，愛爾眼科在全國開展了“糖尿病眼病關愛月”活動，各醫院借助數百台AI智能眼底相機，走入城鄉、街道、社區、藥店，將專家門診送到患者身邊。

不僅是糖尿病眼病，青光眼等病種均借助“互聯網+”醫療，升級了管理精細化服務模式，打通了線上+線下一體化診療流程。

兩月前，在CCOS2023中華醫學會第二十七次全國眼科學術大會期間，愛爾眼科湘贛大區總院長、長沙愛爾眼科醫院終身榮譽院長林丁教授通過手機線上聯系，幫助一名抗青光眼術后眼壓失控的8歲的新疆男孩，做了“微導管輔助的外路360°粘小管切開術（MAT) ”，並通過手術直播，在全國推廣普及這一適應范圍更廣、更微創、更安全有效的新興術式。

林丁表示，由於青光眼手術難度大、專家資源分布不均衡、基層醫療機構診療能力有限等原因，廣大偏遠地區、基層的患者常常無法得到有效的診斷與及時救治，導致病情延誤，甚至失明。

為了解決這一難題，愛爾眼科搭建了覆蓋華中地區乃至全國的難治性青光眼診療平台，通過線下看診，以及在線評估、遠程會診等線上診療，結合微創、超聲、微脈沖等國際前沿的治療術式，為新生血管性青光眼、角膜移植后繼發性青光眼、先天性青光眼等難治性青光眼患者提供個性化診療方案及最佳手術治療選擇。“我們希望通過多年來在青光眼臨床診療與學術科研方面的積澱與發展，結合同步國際的手術設備及先進科學的診療技術，幫助更多的青光眼患者解除失明危機。”

千裡之外，“隔空把脈”

4歲的上海兒童小宇（化名）在遠程連線的電子屏幕上，看到了戴著眼鏡的楊爺爺，按著楊爺爺的提示，他做著眼球轉動等動作。他不知道，這位楊爺爺當時距離他1045公裡之外。

6月30日，“眼球震顫與視覺康復國際診療中心”在長沙愛爾眼科醫院成立。兩月后，中心利用愛爾眼科超前的互聯網硬件條件，將遠程會診提上了日程，愛爾眼科視覺康復研究所所長、長沙愛爾眼科醫院眼球震顫與視覺康復領域知名專家楊東生教授攜團隊，連線上海愛爾眼科醫院，為多名眼球震顫、斜弱視和低視力的患兒及家長開展專家遠程會診。

小宇是這次跨越1045公裡的遠程連線會診的患者之一。他因先天小腦發育不良，右眼內斜，視力也不好。聽取了上海愛爾醫師的病例報告后，閱讀了上海愛爾眼科醫院為小宇做的有關檢查報告，在上海醫生的協助下，楊東生又通過電子屏幕仔細檢查了小宇眼位及眼球運動情況，提出了眼震可以手術的治療意見。

“手術針對孩子的眼震，手術減弱眼震，不僅可以改善其外觀，還可以在佩戴眼鏡的基礎上進行低視力康復訓練，提升視力。”楊東生表示，因小宇的情況特殊，部分檢查項目無法自主配合，在術前可安排鎮靜后詳細的特別是眼底部分的系統檢查。“眼睛斜視矯正了、眼球震顫減弱了視力才能提高，對孩子來說，今后學習、生活都會更加自信。”

作為國內眼球震顫領域的領軍人，楊東生廣受患兒喜愛，是大家口中親切的“楊爺爺”。得到其開出的明確診斷，小宇母親懸著的心終於放下，“我們也是第一次接受這種形式的會診，讓國內知名專家給孩子看病，我們非常放心。”

愛爾眼科醫院集團董事長陳邦認為，隨著“互聯網+”醫療的深入推進，類似遠程連線會診會越來越多，“我國是世界上失明和視覺損傷患者數量最多的國家，對便捷可及的互聯網醫院有巨大的患者需求和發展前景。愛爾有豐富醫生資源，醫生基於互聯網醫院提供醫療服務的同時，還可以通過碎片化時間在線坐診，最大化醫療供給及效率，讓優質醫療突破地域及時間限制，讓更多人享受到數字化在醫療領域的紅利。愛爾眼科以‘使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權利’為企業使命，相信借助互聯網醫療這一使命也能更快更好地實現。”（王姝 茜穎）

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