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一場特殊的生日會:跨越十年的“心”生

2024年08月19日17:09 | 來源:人民網-湖南頻道
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一場特殊的生日會。受訪單位供圖
一場特殊的生日會。受訪單位供圖

人民網長沙8月19日電 “祝賀我們的老朋友陳娟迎接新生十周年,非常感動你能在醫師節即將到來的這個特殊時刻回院看望我們,看到你現在這麼好的狀態真心為你高興,相信你的未來也一定會越來越好!”中南大學湘雅二醫院心血管外科醫生辦公室內,主任醫師唐浩代表醫護人員為一位特別的“壽星”送上了真心祝福。

8月15日,在這場簡單又特殊的“生日聚會”上,陳娟將一盆自己特意精心培育的蝴蝶蘭送給了唐浩及醫護團隊。在她心裡,這群身著白大褂的天使賦予了她新生的“蝶變”。

“十年前的7月4日,我因房間隔缺損合並肺動脈高壓在湘雅二醫院心血管外科住院,唐浩醫師及團隊為我進行了手術。”她飽含深情,講述了一段醫患之間長達十年的故事......

破繭

從絕望到新生

2014年初,陳娟因一次突然的暈倒前往醫院看診。經過一系列檢查,她的心臟存在3cm的巨大房缺,且右心增大、肺動脈增寬、三尖瓣重度關閉不全,存在重度肺高壓。最初接診的醫生判斷她患有艾森曼格綜合征,並告知隻有通過心肺聯合移植才能有活下去的希望。

之后的幾個月她又拿著檢查結果,到處找其他醫生問診,希望得到不同的答案,但換來的仍然是一次次失望,直到她走進了唐浩的診室。

唐浩第一次見到陳娟時,她的面部已呈現明顯的紫紺貌。他一邊聽著陳娟描述自己的症狀與前幾次的面診經過,一邊拿著幾張檢查報告詳細查看、思考。

“作為一名醫生,應該要盡可能地維護患者最大化的利益。”因此唐浩並沒有立即做出判定。他始終認為:“醫學是嚴謹的科學,要在深刻理解病理生理學機制的基礎上,更多地結合患者實際情況進行全面考量。”

經過審慎的分析,唐浩認為陳娟雖然有明顯發紺,但心導管檢查顯示QP/QS為2.18,同時胸片也顯示肺外帶有明顯肺紋理出現,提示左向右分流為主,肺循環仍然是高灌注狀態,仍為動力型肺動脈高壓且對藥物有反應。陳娟出現明顯紫紺是由三尖瓣重度反流導致大量靜脈血通過巨大房缺進入左房所致。之后加做的心臟彩超結果也証實了這一推理。

陳娟不應該被診斷為艾森曼格綜合征,雖然重度肺高壓有較高的手術風險,但仍有常規房間隔缺損修補的手術機會,唐浩團隊經過反復討論后決定進行房間隔缺損修補術。這個判斷,讓陳娟及家人重新燃起了希望。

2014年7月8日,陳娟進入了手術室。術前,唐浩帶領團隊精心為陳娟制定了完備的手術方案,包括術前為其植入漂浮導管、術中保留活瓣、術后使用將肺動脈壓藥物等。

幾小時后,手術順利結束,所有人都舒了一口氣。

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守護與堅韌的雙向奔赴

手術順利結束,並不代表危險就此解除。先天性心臟病合並重度肺動脈高壓,使陳娟在術后極易誘發肺動脈高壓危象。

這是一種可導致心臟衰竭、危及生命的疾病,被稱為“心血管病中的腫瘤”。其預后非常差,如果不積極治療,患者的平均存活時間不到3年,通常75%的患者會在確診后的5年內死亡。

陳娟轉入心血管外科重症監護室后,譚凌醫師帶領醫護團隊非常關注這位特殊的患者。不幸的是,陳娟仍出現了肺動脈高壓危象。經監測,當時她的肺動脈收縮壓最高達到100-120mmHg,而體循環壓力值僅有80mmHg。

在ICU治療期間,醫護人員時刻監測陳娟的生命體征變化,積極予以降肺動脈壓治療,同時加強抗心衰、利尿、抗感染,防止惡性心律失常的治療,每天都會根據生化指標及心功能變化調整藥物。

“手術到底該不該做?擬定的診療方案是否正確?我們會在治療過程中對之前的抉擇不斷復盤反思。患者的平安也是對我們自己的一種肯定。”回想起陪伴陳娟攻克難關的兩周,譚凌談到了作為醫生的內心狀態。

因在ICU內臥床兩個多星期,陳娟的胸腔內已充滿了血色的胸腔積液,醫生護士為她進行了導管引流。“那時候我不能打麻藥,導管引流時那種鑽心的疼痛我永遠忘不了,隻能緊緊抓住董阿蘭護士的手,我記得那次把她的手都抓破了,但她硬是忍著一聲都沒吭,還一直不停地安撫我的情緒。”

現為病房護士長的董阿蘭,回想起這些點滴動情地說到,“陳娟她很特別,我們的治療方案她都非常信任與配合,盡管治療的過程對她而言非常艱難和痛苦,但她都能夠一一的抗住,我們在她身上能看到了對生命的渴望,看到了她的執著和韌勁,這些都深深地感染著我們整個醫護團隊,她這麼好的治療效果是我們雙方共同努力的結果。”

在醫護團隊日以繼夜的精心照護下,陳娟的肺動脈壓力逐漸下降,感染也得到了有效控制。

講起在ICU裡發生的事情,陳娟至今都記得她感受到的溫暖與鼓勵,這些點滴也改變了她對待生命和生活的態度。“因為你們曾經那麼溫暖地對待我,所以當我看到別人需要幫助時,無論陌生人與否,我都會毫不猶豫地伸出援手。”

2014年8月9日,陳娟平安出院。

成蝶

生命的期待成就醫學的意義

陳娟與湘雅二醫院的故事並沒有在出院的這一天結束。

之后的十年裡,唐浩、譚凌及醫護團隊始終與她保持著密切的聯系。此赴十年之約,陳娟一早便輕車熟路地來到病區與“老朋友們”見面。對她來說,“來到湘雅二醫院就像回到家一樣。”

“我常常在微信上和唐醫生、譚醫生反饋我的身體狀況,他們總是會及時回復我的消息。”術后十年,陳娟按照醫囑及時調控服藥量並保持適宜的運動量,現在的她已與正常人無異。

看著陳娟如今呈現的狀態,唐浩十分感慨,“幫助患者重獲健康,見証一段生命越來越好,讓我有極大的獲得感與滿足感,我想這大概就是醫生這一職業最大的意義。這也將激勵自己,繼續在救死扶傷的道路上一直走下去。”

“我想我能以最好的狀態生活,就是對你們最好的報答。”迎來新生十年的陳娟,身體狀況良好,對未來的生活也充滿了期待,她接下來的計劃是,三年后與結束高考的女兒開啟一趟遠赴西藏的旅行。(范憬怡、劉明輝)

(責編:唐李晗、羅帥)

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