近日，成都愛爾眼科醫院白內障科副院長巫雷為一先天性白內障孩子，7歲的小哲（化名）實施全麻下“雙眼飛秒激光白內障超聲乳化抽吸術”。孩子雙眼視力由術前僅有0.05提升至右眼0.5，左眼0.6。

“術前孩子在檢查視力時，都無法在視力表標准鏡前2.5m（標准5米）距離下進行測試，標准距離下視力表內最大的E也看不清，還向前走了兩步。術后能看到視力表第4-5排，能看清1-2米距離的物體，已經非常滿意了。”巫雷表示。

小哲2歲時，母親帶他例行檢查眼睛時發現晶狀體發生混濁，檢查后確診“雙眼先天性白內障”。由於處於發病早期且孩子太小，巫雷建議先觀察等待合適的時機進行手術治療。

多年來小哲母親一直在等待手術機會，每年都會定期帶孩子進行復查。2024年7月小哲再次到院復查時，檢查發現其白內障發展進程已適宜接受手術，小哲母親專門找到巫雷希望由他“操刀”為孩子進行治療。

小哲在1歲時發現雙眼有先天性高度近視，多年來又備受白內障困擾，術前雙眼睛視力僅有0.05，為求更加精准，巫雷主刀為小哲實施了全麻下雙眼飛秒激光白內障超聲乳化抽吸術，同時為孩子植入了適合的人工晶體，改變了患兒受困多年的模糊視覺。

據悉，白內障不僅是老年人才會得的一種致盲性眼病，年輕人、小孩子甚至是嬰兒都可能得這種病。

先天性白內障是指出生后即存在或出生后一年內逐漸形成的先天遺傳或發育障礙導致的白內障。它是一種常見的兒童眼病，也是造成兒童失明和弱視的重要原因之一。先天性白內障的患病率歐美國家約為0.4%，在我國近年來通過致盲性與遺傳性眼病的普査，總結出群體患病率為0.037%~0.05%，約佔新生兒盲的10%~30%。先天性白內障造成的視覺剝奪，若不能及時發現、及時治療，就可能造成永久性的視力損害。

先天性白內障不止影響小哲的視覺質量讓其日常視物模糊不清，還影響視覺發育衍生導致弱視等問題。在手術方式的選擇上，小哲母親在巫雷講解下選擇了飛秒激光輔助的白內障手術。

飛秒激光白內障手術又稱為“無刀”手術。它是由電腦數字化控制飛秒激光輔助整個手術過程，包含撕囊、劈核、切口多個步驟，讓手術更加精准高效。飛秒激光20秒內精准定位，使得整場白內障手術時間縮短且更加微創。飛秒激光精確控制撕囊的大小和居中性，保証人工晶體位置的穩定，小哲年紀小又有高度近視，選擇飛秒激光輔助更能幫助提升后續視物狀態。飛秒激光能制作密閉性好的角膜切口，減少眼內感染機會。

巫雷上萬例手術經驗下穩定的白內障超乳技術，將屈光性人工晶體植入孩子眼內，切實幫助小哲解決白內障的同時解決高度近視的視覺困擾，術后視力已有大幅提升，由於小哲眼睛受先天性白內障影響后續還將持續進行視力訓練。

巫雷表示，像小哲一樣患有先天性白內障的孩子，大多是遺傳因素導致為先天發病，由於母親孕早期（前3個月）病毒感染及孕期藥物應用、全身疾病等引起，表現為出生時或嬰幼兒、兒童時期就出現晶狀體渾濁。

多由以下三種情況導致，值得注意：1、遺傳因素，有近一半的先天性白內障和遺傳有關，為基因問題。2、母嬰傳遞影響，妊娠前3個月時腹中胎兒受到病毒感染影響晶狀體，阻礙上皮細胞的生長發育，讓晶狀體代謝受到干擾和破壞。3、妊娠期間營養不良，有糖尿病貧血心臟病等全身疾病有導致胎兒發育不良的問題，也會引起先天性白內障。

遺傳基因因素無法控制，但環境或營養不良皆與妊娠有關，女性孕期一定要多加注意！巫雷提醒道：孩子出生后尤其3歲以后，應定期進行眼部檢查，清楚孩子視力發育情況也排查眼病，當發現孩子發生白內障為避免影響視覺發育，需要在合適的情況下進行手術治療。（屈慧瑩）

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