“突然之間右眼前一片漆黑，什麼也看不見了，當時急的慌了手腳。”76歲的王大爺家住天津，近日，因突發右眼視網膜中央動脈阻塞（俗稱“眼中風”），險些失明，所幸及時趕往北京愛爾英智眼科醫院，經院長谷威救治，順利挽救視力。

谷威提醒，高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的患者，要警惕眼底疾病突發，並抓住搶救的黃金時間，盡量減少不可逆的視力損傷。

突發“眼中風”險失明，醫院開啟綠色急救通道

王大爺回憶，發病時特別突然，右眼前一下子就漆黑一片。在家人的陪同下，王大爺首先去了當地的愛爾眼科醫院，經檢查被診斷為“右眼視網膜中央動脈阻塞”。

“當時天津的醫生建議我去北京找谷威院長，說這邊檢查、治療的設備和技術都非常先進，接診過很多像我這樣的急症患者，經驗很豐富。”於是，王大爺立馬趕往北京。

而在北京愛爾英智眼科醫院，谷威一接到王大爺即將轉診到院的消息，便立即啟動了視網膜動脈阻塞的綠色急救通道。“視網膜中央動脈阻塞這種眼病發病急，治療的時間窗口很重要，一旦發生要盡可能立即搶救，否則光感受器的死亡將不可逆轉。”谷威介紹。

當時已是下午，臨近醫護人員的下班時間，谷威緊急調動眼底病科醫護、手術人員，在王大爺還在從天津趕往北京的路上，就開始了術前准備工作。

手術精准度以微米為單位，醫生膽大心細溶血栓

從事眼科診療事業30余年的谷威在見到患者的第一時間，便仔細查看了患者右眼的各項關鍵數據，詳細了解病人的既往病史。

考慮到王大爺已經76歲了，本身也患高血壓、左頸部斑塊等血管疾病，以谷威院長帶領的眼底病科醫護團隊為其緊急制定了右眼后入路玻璃體切割術及視網膜動脈穿刺溶栓的手術方案。

該手術是向極細的視網膜中央動脈血管內插入微針針頭，並將溶栓藥物注射到血管內。要完成對直徑小於160μm（微米）的視網膜中央動脈的溶栓疏通不是一件容易的事，手術醫生要緩緩將重組組織纖維蛋白溶酶原激活物t-PA注射到中央視網膜動脈血管，溶解栓子。

這不僅需要醫生擁有“四兩撥千斤”的巧勁、熟練勁，也需要更加先進和精密的手術輔助設備做支持。因此，手術用到的微針是由納米材料制成的極其精細且鋒利的手術針，而術中整個穿刺都是運用玻璃體切割系統和眼內照明系統在眼球的底部視神經裡面操作，醫生隻能通過患者的瞳孔在顯微鏡下觀察，其難度和傳統的靜脈、動脈穿刺不可同日而語。

“眼睛太重要了，非常感謝谷威院長……”術后的王大爺狀態非常好，操著一口津味方言的他，說起話來自帶著幾分幽默之感。他坦言，“術后剛一天，右眼已經恢復了一些視力，現在能看到人的影子啦！我的檢查結果也挺好，眼底血管都通了，醫生說視力會越來越好，我很有信心！”

醫生：高血壓糖尿病患者，要警惕眼底突發疾病

術后檢查時，谷威細心提醒王大爺，視網膜中央動脈阻塞又被稱為“眼中風”，多與全身心血管疾病有關，目前手術恢復良好的情況下，回去要密切關注術后視力的恢復，與此同時，一定要做一次全面的體檢，早日發現健康隱患，也才能更好地保住現有的手術成果。

谷威介紹，視網膜中央動脈阻塞典型的表現是患眼出現突然的、無痛性視力急劇下降至手動或光感，多發於中老年人。由於視網膜耐受缺血的時間很短，嚴格來說，視網膜中央動脈阻塞的黃金救援期隻有90分鐘，發病4小時以上，由於視網膜神經節細胞缺血壞死，視力預后往往很差。

谷威提醒，高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的患者，要警惕眼底突發疾病，平時需要積極控制好血壓、血脂、血糖等各項指標，同時要避免緊張、情緒波動、過度疲勞等，當視力在短時間內出現暫時性的下降，甚至出現急劇下降時，一定要及時就診就醫，抓住搶救的黃金時間，盡量減少不可逆的視力損傷。（劉霽瑤）

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