眼球突出未在意，不想竟是腫瘤，而且藏在眼眶深部，直徑高達2cm，與眼球大小差不多，嚴重壓迫著視神經。近日，78歲的康大娘，在山西愛爾眼科醫院眼眶淚道專科主任朱彬及其團隊的努力下，成功摘除了眼眶腫瘤。

康大娘家住山西呂梁石樓，今年8月份，家人發現康大娘的右眼有些輕微突出。“我發現自己右眼確實有些輕微腫脹，感覺有個東西往前一直頂著，而且摸上去硬硬的。”康大娘察覺不對，但由於當時並未有視力下降、重影等直觀影響，她選擇“冷處理”這個問題。直到11月份，康大娘的右眼眼球往外突出得更為明顯了。在子女的反復勸說催促下，她這才到當地醫院檢查。

“醫生說我媽右眼眼球后面有個腫瘤，建議我們去專門能做眼眶腫瘤手術的醫院。”康大娘的女兒說。了解康大娘的病情后，醫生推薦她們到山西愛爾眼科醫院讓眼眶淚道專科看看。

康大娘的女兒預約了山西愛爾眼科醫院朱彬的號。結合臨床表現和多普勒超聲、CT及MRI等影像分析，朱彬主任告訴她們，康大娘右眼眶內存在一個大小和眼球差不多，而且幾乎壓迫視神經的腫物。腫物位於眼球后方、眼眶深部、肌肉圓錐內且與視神經關系較密切。

朱彬傾向認為腫瘤性質為神經鞘瘤，他說：“這是一種較為罕見的眼科疾病，若不及時處理，隨著瘤體的增大，會導致眼球的進一步突出、視力的逐漸下降甚至會導致失明。”面對這一棘手病情，朱彬組織團隊開展了眼眶淚道、眼耳鼻喉、麻醉等多學科會診，並制定出了周密的手術方案。

朱彬主任團隊為康大娘右眼制定的手術方案是“外眦切開前路開眶結膜入路眶內腫瘤摘除術”。經過術前充分准備，在麻醉科的通力合作下，成功將康大娘右眼眼眶深部、形似“眼球”的直徑為2cm的腫瘤完整剝離摘除，手術順利完成。術后病理結果也証實了朱彬術前的預判——腫瘤性質確為眼眶神經鞘瘤。

術后一個月復查，康大娘手術創口愈合佳，不仔細看基本看不出手術切口疤痕，外觀上和左眼幾乎沒有區別，視力也完全沒有受到影響。

“腫瘤長在眼球后方、眼眶深部，這類腫瘤發病率較低，比較罕見。”朱彬介紹，眼眶內神經鞘瘤是一種眼眶原發性良性腫瘤，可出現眼球突出、視力下降及視野缺損。因為手術操作空間狹小，而且眼眶內血管、神經和肌肉結構復雜緊密，手術視野小，手術難度和風險大，該區域的手術操作極易引起神經、眼肌損傷及出血等，嚴重可引起腦組織損傷、視力喪失、大出血等危急情況，因此對手術醫生的技術水平有很高的要求。

朱彬同時提醒，如果出現一側眼球逐漸突出、眼睛變大，或出現視力下降、眼痛、頭痛、眼部紅腫、視物重影或模糊等症狀，一定要及時就醫。無論腫瘤是良性還是惡性，都應盡早到正規醫療機構進行診治，以免腫瘤增大，導致手術范圍擴大，增加修復難度和手術風險。

據悉，愛爾眼科醫院集團眼眶病眼腫瘤學組由孫豐源教授領銜，袁洪峰教授、朱彬等專家帶領的30多名醫生組成。團隊首次將眶減壓手術引入國內，開展國內首例眶減壓術聯合角膜移植術，為疑難眼眶病眼腫瘤患者攻堅克難，守護廣大患者生命安全及眼健康。（鄧玉）

來源：愛爾眼科

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