近日，一項由中國、新加坡、澳大利亞等多國著名專家合作的研究成果《中國兒童青少年近視及高度近視現狀及未來預測：2020-2050》在醫學頂尖學術雜志《柳葉刀》大子刊The Lancet Regional Health - Western Pacific發表。

近視患病率在基於經驗、最大增長和最小增長模型中的預測。2020年兒童青少年總體近視患病率為36.6%，預計2050年中國0-19歲兒童的近視患病率分別為：最大增長情境為71.9%，基於經驗的增長情境為61.3%，最小增長情境為13.0%。

研究團隊首先對在2010-2024年間發表的六千多篇相關文獻進行了系統評價以及薈萃分析，測算了當下我國兒童和青少年近視及高度近視的患病情況，並分別對“對近視防控不做任何額外強調重視”“疫情再次發生而導致居家隔離”以及“全面落實每天2小時戶外活動的國家近視防控要求”三種假設條件下，就未來30年的變化趨勢做出“經驗性”“最悲觀”以及“最樂觀”的預測，為近視防控公共衛生決策提供了重要數據。

據悉，該研究是首份針對近視患病發展趨勢在高水平學術期刊發表的研究報告。該論文第一作者為中南大學愛爾眼科研究院博士生潘偉、通訊作者為其導師藍衛忠教授。合作專家包括新加坡杜克-國立大學醫學院的Seang-Mei Saw教授、清華大學黃天蔭教授、澳大利亞國立大學的Ian Morgan教授以及中南大學愛爾眼科研究院的楊智寬教授。

研究背景和方法

國家衛健委公布的2018年我國兒童青少年近視調查結果顯示，全國兒童青少年總體近視率（非散瞳驗光）為53.6%，呈現出“高發”“低齡化”趨勢，已成為危害我國兒童青少年眼健康的重大公共衛生問題。

研究團隊對2010年至2024年間發表的六千多篇相關文獻進行了系統評價和薈萃分析。所納入的文獻覆蓋了我國大部分地區，既包括了不同的地理位置、也包括了處於不同經濟發展階段的城鄉﹔分析樣本的年齡范圍從0歲涵蓋到20歲，確保了數據的廣泛性和代表性。特別值得一提的是，研究團隊僅採納以散瞳后驗光測得度數這一金標准診斷的近視率數據來測算，從而避免了採用非散瞳數據導致近視率高估的問題。

研究結果及討論

該研究顯示，我國當下散瞳后確認的總體近視患病率為36.6%，其中15-19歲組的患病率高達67.2%。研究同時預測，若國家和政府未對青少年兒童近視問題予以重視，2050年我國的近視患病率將從當下的36.6%提升至61.3%﹔若再次發生疫情而需要居家隔離，則近視患病率將進一步提高到71.9%﹔相反，如果能全面落實每天2小時的戶外活動政策，到2050年我國的近視患病率可顯著下降至14.4%。

對於高度近視，該研究顯示我國當下高度近視的總體患病率為5.3%，在15-19歲城市兒童中，這一比例已達到10.6%，預計到2050年將增至23.3%。研究還指出，盡管近年來已陸續有多種近視控制手段（如角膜塑形鏡、低濃度阿托品、新型光學設計鏡片等）被証明有效，但其全國覆蓋率仍然很低﹔這些手段若能在全國范圍內大規模推廣，高度近視的患病率至少可減少44.7%。

專家團呼吁社會各界共同行動，進一步落實國家近視防控戰略

近年來，兒童青少年的近視問題越來越引起全社會高度關注。目前，我國已將兒童青少年近視防控工作納入“十四五”國民健康規劃和中國兒童發展綱要，把近視防控提升到國家戰略層面。2023年3月，教育部印發的《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》進一步明確提出，要將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核。2024年10月，教育部、衛健委等三部門聯合出台《關於切實抓牢幼兒園和小學近視防控關鍵階段防控工作的通知》，對學校、家長和各地教育行政部門等提出了多項指導意見。

據全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員、中華醫學會眼科學分會眼視光學組副組長、中南大學愛爾眼科研究院博士生導師楊智寬介紹，中國是全球唯一以政府牽頭、在全國范圍內開展兒童青少年近視防控的國家，在去年第19屆世界近視眼大會（International Myopia Conference, IMC）期間舉辦的 “全球近視防控高峰論壇與中國經驗分享會”會上，中國政府對兒童青少年近視防控的重視受到了來自亞洲、歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲和非洲的三十多位專家的熱切羨慕和高度贊賞。

第19屆世界近視眼大會執行主席藍衛忠教授表示，這是繼愛爾眼科醫院集團在去年成功主辦世界近視眼大會之后的又一學術成果。他表示，“我們的這次研究結果提示，沿著國家和政府的戰略要求，全面落實國家近視防控的各項工作，近視防控的總體目標定能順利達成。”（茜穎）

來源：愛爾眼科

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