近日，中南大學湘雅二醫院血管外科舒暢教授團隊成功完成了全球首例主動脈弓單分支覆膜支架系統人體植入，由此正式啟動該器械的多中心臨床試驗。醫生僅通過大腿根部一個穿刺點，就解決了以往需要多個穿刺點才能處理的復雜難題，為主動脈弓部疾病的微創治療提供了新的思路。

患者蔡先生，37歲，因突發劇烈胸背部撕裂樣疼痛，並伴有大汗淋漓、惡心嘔吐等症狀，被緊急送至湘雅二醫院急診，經主動脈CTA檢查，被確診為“急性B型主動脈夾層”，這是一種極其凶險的致死性疾病，血管隨時可能破裂導致大出血。

舒暢教授團隊接診后，發現情況比預想的更為棘手，破口位置緊鄰為左臂及部分大腦供血的左鎖骨下動脈開口。這一“刁鑽”的位置給治療帶來了巨大挑戰：常規腔內修復會封閉重要血管，而傳統開胸手術則創傷巨大、風險極高。

面對兩難境地，團隊決定採用基於舒暢教授在國內首創的支架自顯影定位體外開窗技術（SF開窗技術）研發的主動脈弓單分支覆膜支架。該技術僅需通過單側股動脈一個穿刺點，即可完成主動脈主體支架的釋放和弓部分支血管的重建。目前全球其他主流的主動脈弓分支重建技術，則均需經股動脈和上肢動脈兩個入路才能完成手術。“單入路”設計不僅可極大地簡化流程、縮短手術時間，並可以顯著降低相關並發症風險。隨后，舒暢教授團隊成員共同為患者實施了這一開創性手術，精准地將該覆膜支架系統輸送至病變位置，並利用其預置通路搭建了重建左鎖骨下動脈的“生命軌道”。術后造影及CTA顯示：主動脈夾層破口被完全封堵，假腔消失，主動脈真腔及左鎖骨下動脈血流通暢，完美實現了主動脈弓的解剖重建。

術后，蔡先生生命體征平穩，恢復良好，胸背痛症狀完全消失。（周陽、李鑫）

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