近日，永州市中心醫院零陵院區神經內科為一名蛛網膜下腔出血的患者實施了經橈動脈入路+ JAMA技術栓塞手術，成功挽救了患者的生命。

9月11日，63歲的何某因突起頭痛伴意識喪失7小時來永州市中心醫院神經內科零陵病區就診，醫師診斷為重型蛛網膜下腔出血。病區主任蔣健和神經介入團隊迅速響應，為患者進行腦血管造影。造影后發現患者右側小腦后下動脈皮質段動脈瘤，明確出血原因為該動脈瘤破裂引起。

顱內動脈瘤常被稱為“隱形的不定時炸彈”，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，一旦破裂，致殘率和死亡率極高。據統計，顱內動脈瘤首次破裂出血病死率約為30%，且易於1至2周內再次破裂出血，第二次出血病死率在70%以上，第三次出血病死率大於95%，是名副其實的“冷血殺手”。

造影中發現小腦后下動脈細小、迂曲，平均直徑僅1mm，動脈瘤長在其遠側的皮層段，位置深且遠，靠近腦干、小腦等重要部位，開顱手術風險較大。同時，患者頭臂干與右側鎖骨下動脈成角明顯，右側椎動脈開口在拐角處，常規經股動脈建立血管內介入手術通路困難。經過充分討論后，神經介入團隊決定採用經橈動脈入路 + JAMA技術栓塞動脈瘤。

JAMA技術是一種用於顱內動脈瘤介入栓塞治療的創新技術，全稱為Jasper彈簧圈系列配合Marathon漂浮微導管栓塞技術。臨床適用於血管迂曲、纖細、動脈瘤位置遠或角度刁鑽等復雜情況，當傳統微導管難以到達病變部位時，JAMA技術可憑借漂浮微導管的遠端過彎能力及彈簧圈的穩定性，使手術更加安全可行。

整個手術歷時1個小時，手術過程順利，術后復查瘤體完全不顯影，瘤頸修飾滿意，小腦后下動脈皮層段分支全部保留完整，患者術后恢復良好。

永州市中心醫院神經內科零陵病區是在永州地區較早開展腦血管病微創介入治療的科室，近年來，該院神經內科在醫療服務、適宜技術推廣、科學研究等方面取得長足進步和發展，為廣大患者提供更加快速、優質的醫療服務。（何超）

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