糖尿病是一種以高血糖為特征的常見、多發的慢性代謝性疾病。患者長期高血糖將損傷血管與神經，誘發心血管、腎臟等臟器病變，同時削弱患者的免疫防線，使帶狀疱疹等感染性疾病“有機可乘”。

據《健康中國行動（2019-2030年）》，目前我國糖尿病患者超過9700萬，糖尿病前期人群約1.5億。12月2日，湖南省人民醫院內分泌二科主任、主任醫師趙新蘭、長沙市開福區望麓園街道社區衛生服務中心主任江艷圍繞糖尿病現狀、共病管理與預防策略進行分享，以提升糖尿病患者及相關風險人群對共病風險的科學認知，傳遞“聯防共管”的健康理念，助力構建更完善的慢性病綜合防控體系。

高血糖疊加帶狀疱疹，易形成惡性循環

“糖尿病及其慢性並發症可對全身多器官系統造成損害。”趙新蘭指出：“糖尿病患者常伴有免疫功能下降，機體抵抗感染的能力減弱，面對病毒感染時風險顯著增高。特別是對50歲以上、血糖控制不佳的高風險人群，應重點關注並主動預防流感、肺炎及帶狀疱疹等常見感染性疾病。”

糖尿病患者一旦合並帶狀疱疹，往往面臨更嚴峻的健康挑戰。趙新蘭補充道：“二者疊加會顯著增加血糖管理難度，24%的糖尿病患者在感染帶狀疱疹后出現血糖控制惡化。同時，糖尿病患者發生帶狀疱疹后神經痛的風險也顯著升高，疼痛程度更重、持續時間更長，必須引起高度重視。”

趙新蘭建議：“對糖尿病患者而言，控制血糖是管理的基礎，同時應配合飲食調整、規律作息和適度運動，以維持機體免疫狀態。”

從治病到防病，“疫苗健康處方”助力“糖疹聯防”

近日，湖南氣溫持續降低，江艷介紹：“隨著天氣轉冷，社區居民戶外活動減少，身體免疫力有所波動。近期門診中我們發現不少糖尿病患者出現帶狀疱疹、流感等感染問題，這與血糖控制不穩定、抵抗力下降有著直接的關系。因此，糖尿病患者日常生活中不僅需要把關好血糖指標，還需要考慮多種影響因素，做好多種疾病聯防聯控是關鍵。”

基層醫療機構是落實疾病預防的前沿陣地。長沙市開福區望麓園街道社區衛生服務中心以家庭醫生簽約服務為抓手，深度融合慢性病管理與疾病預防工作。中心通過為居民建立個性化健康檔案，持續開展風險篩查與健康監測，動態評估慢性病控制情況及感染風險，並創新實施“疫苗健康處方”機制。此外，中心還通過社區講座、宣傳欄、線上平台等多種形式，常態化開展健康科普，切實提升居民自我健康管理意識和能力。

江艷介紹：“我們尤其關注糖尿病患者等高風險人群，家庭醫生會結合個體健康狀況，主動提供帶狀疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等接種建議，並協助開通綠色轉診通道，方便居民及時接種。”她表示，“慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群。中老年人尤其是患有糖尿病等慢性病的居民，如處於疾病穩定期，可通過接種疫苗來降低罹患疾病的風險。接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種。”（記者 周曼）

分享讓更多人看到