臨武縣鄉鎮衛生院對常見病的診療能力足以應對絕大多數病種。受訪單位供圖

近年來，湖南臨武縣不斷加強基層醫療服務能力建設，持續提升鄉村醫生診療服務能力，做到了“小病不出村、大病不出縣”，為村民們提供了優質的“家門口”醫療服務。

臨武縣南強鎮二八村的村醫鄧海波從業已有26年，每天上午的十一點左右，他接診完來村衛生室看病的患者后，都會拿起自己的醫療箱，帶上各類慢性疾病所需藥品，去村裡部分行動不便的慢性疾病患者家中走上一趟，熟練地為患者測量血糖、血壓，並為他們提供后續治療所需藥物。

二八村村民鄧社興的妻子因高血壓、心臟病已經臥床半年有余，鄧海波每周至少都要到他家來上一趟，有時一個電話，不論早晚，鄧海波都隨叫隨到。鄧社興說，以前看病要折騰大半天，現在村醫每周都上門服務，身體有什麼不適，當場就能咨詢，不用出村、不用奔波，在家裡就能接受基本診療，非常方便。

南強鎮二八村共有村民1400余人，其中慢性病患者超過170人。去年，鄧海波接受了全科醫生轉崗分批培訓，全面學習了基層常見病、多發病和慢性病的診療技能，與全村人進行了家庭醫生簽約，並通過衛生室配備的90多種基本藥物和20多種慢性病藥品，為村民提供較全面的診療服務。在定期開展的隨訪和回訪過程中，有效服務於群眾的慢性病和常見病管理工作，讓患病村民的醫療需求在村裡就能得到滿足。

鄧海波介紹，他們定期為村民開展健康監測，每季度至少進行一次血糖和血壓測量，通過有效的隨訪管理，幫助他們穩定病情。對於連續兩次隨訪中血糖或血壓控制不理想的患者，則會及時將其轉診至鄉鎮衛生院進一步診治，若鄉鎮衛生院仍無法有效控制病情，則會轉至縣級醫院進行規范治療。通過早期干預和分級診療，在疾病尚未惡化前就做好醫療准備，切實做到“小病不出村，大病不出縣”。

臨武縣作為全國緊密型縣域醫共體試點縣，已經在全縣實現了醫共體內轉診住院起付線連續計算，13家鄉鎮衛生院已經配備了全套的基礎診療設備，可滿足慢病日常監測與診療需求，並提供10類以上中藥服務。225家村衛生室實現了醫保定點全覆蓋，30多家條件較差的村衛生室得到提質改造升級，診療設備、醫保支付設備和至少40種的各類常見基本藥物配備齊全，縣域內197項醫學影像、檢驗結果實現了基層檢查、上級診斷、結果互認。

該縣衛生健康局黨組書記、局長唐芬表示，下一步，將持續深化醫共體建設，完善資源與政策協同，制定縣域分級診療目錄和轉診標准，明確縣、鄉、村各級診療職責，進一步完善藥品配送機制，重點保障老年群體高頻用藥，常態化開展鄉村醫生30天分科輪崗培訓，通過專家工作站、臨床帶教等方式提升鄉鎮醫生常見病診療能力，為村民提供在家門口就能享受到的優質的醫療服務。（李亞鵬 徐楊政）

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