“不用住院，一個療程二十多次的放療全搞定，費用可醫保報銷，省錢不說，還不用給孩子請假陪床！”1月23日，在中南大學湘雅醫院門診放化療中心，剛結束治療的周先生豎起大拇指點贊。

這個“白天治療、晚上回家”的診療模式，正是湘雅醫院破解“一床難求”、持續改善患者就醫體驗的縮影。

中南大學湘雅醫院院長雷光華表示，近年來，湘雅醫院將“好看病、看好病”列為中長期發展戰略，積極創建綜合類國家醫學中心，國家三級公立醫院績效考核穩居最高等次A++，最佳排名全國第6。

為更好讓高質量發展成果促進人民高品質生活，湘雅醫院先行先試推出門診放化療、全病程管理等一系列便民惠民舉措，用流程再造與技術創新，打通就醫堵點。

日間診療新模式：看病治療“省費用、少折騰”

湘雅醫院門診放化療中心，是湖南省首個“集中管理、統一收治”的腫瘤門診診療平台。中心主任伍海軍教授介紹，自2022年4月運行以來，已服務全國超7.5萬名患者，覆蓋近50種常見腫瘤。

醫院以患者需求為導向，2025年將原有36個治療位提質擴容至68個，按單次放化療治療10多分鐘至6個小時不等，現單日服務量可達500人左右。中心護士長楊知友介紹，每張治療位均配備隱私隔帘，既舒適，患者隱私又有保障。

這種“日間診療”模式不僅惠及腫瘤患者，在外科領域同樣成效顯著。

湘雅醫院日間手術中心針對各專科患者，全面優化術前評估、術中操作、術后康復全流程后實行“24小時入出院”服務。中心護士長陳彩芳介紹，這是醫院公共手術平台，雖然十分考驗團隊協作能力，但確使有限的醫療資源服務了更多患者。

“通過流程再造與多學科協作，中心已常規開展甲狀腺腫瘤微創切除技術、肺癌切除的胸腔鏡和機器人手術、膝關節和肩關節修復的內鏡手術等高難三四級手術。經過12年積累，我們牽頭制定了日間手術中心相關指南和專家共識12個。”日間手術中心主任劉蔚東教授介紹。

全流程智慧管理：破解“一床難求”堵點

“以前住院要反復跑，現在掃碼就能預約，收到入院短信通知，直奔病房辦手續花二三分鐘就搞定，太方便了！”來自外省的李女士因婦科疾病需手術，通過“掌上湘雅APP”預約床位后，僅用3天就順利入院。

針對床位供需矛盾突出問題，湘雅醫院於2019年成立省內首個院前准備中心，實行“全院一張床”，並推出“預住院”模式，通過“自助預約+信息聯動+精細管理”，實現床位資源高效利用。

病友服務中心（醫務社工中心）主任廖偉鋒介紹，“預住院”讓擇期手術患者告別“候床焦慮”。對於診斷明確、病情穩定的患者，在病房無空床時先辦預住院手續，7天內完成術前檢驗檢查，達標后正式入院手術，費用納入醫保，省時省力又省錢。

“醫院自主研發的床位預約管理系統已與電子病歷、檢驗檢查等系統實現互聯互通。”信息中心馮嵩主任介紹，工作人員可實時掌握床位使用情況和患者病情變化，並依據“危急重症優先、重點病種優先、一般病種依次安排”的原則，科學精准地分配床位。

數據顯示，相較於2019年，2025年全院出院人次增長12.40%，平均住院日由7.87天下降到6.86天，醫療資源利用效率大幅提升。

全病程服務延伸：從院內到院外的健康守護

“出院后不用跑，通過互聯網醫院就能聯系到主治醫生，用藥提醒、復診預約一鍵搞定，心裡特別踏實。”患有慢性腎病的張大爺，是湘雅醫院全病程管理模式的受益者。

這套全病程管理模式，構建了“院前—院中—院后”全鏈條服務體系。目前醫院有208個專病團隊，制定77項全病程管理體系標准和89個專病管理方案，覆蓋78個專科和亞專科，已精准服務9.13萬人次，並通過數字化全病程管理平台實現“線上+線下”“院內+院外”一體化服務。

遠程醫學中心（互聯網醫院）主任袁葉介紹，加入全病程管理服務的患者出院后，可通過微信公眾號或互聯網醫院小程序享受相關服務，線上已累計服務130萬人次。

院內兩個“一站式”不斷優化門診服務流程。門診部主任於微微介紹，門診“一站式服務中心”提供病歷復印、開具疾病診斷証明等非財務類業務辦理，70%檢查支持手機端自助預約。目前醫院有71個MDT團隊針對疑難雜症患者，開展線上線下多學科聯合門診，提供“一站式”個性化診療方案。

同時，湘雅醫院構建以電子健康卡為統一載體的智能結算體系，在全國率先實現門診費用、住院全流程手機端移動結算服務。據湘雅醫院總會計師湯英介紹，其中入出院結算時間縮減至2-3分鐘，辦理率近90%，該智能結算系統獲國家級軟件著作權。

“院外，醫院通過雙向轉診機制實現醫療資源合理分流，為301家醫聯體單位開通雙向轉診賬號總計3185個，收集轉診病種超過500余個。”事業發展中心主任龔民補充道。

從門診放化療的“日間模式”到全院一張床的“智慧管理”，從預住院的“流程再造”到全病程的“全程守護”，湘雅醫院以患者為中心，用一項項創新舉措致力破解就醫難題，用有溫度的服務傳遞醫療關懷。

“這些實踐不僅讓患者就醫更便捷、更經濟、更舒心，也是湘雅醫院深度參與公立醫院改革、提升服務質量的生動實踐，期待通過努力，真正實現患者、醫院與醫保的三方共贏。”中南大學湘雅醫院黨委書記張欣說。（嚴麗、湯婧）

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