女孩正進行HPV疫苗接種。人民網記者 林洛頫攝

走進湖南省長沙市岳麓區東方紅街道社區衛生服務中心，接種門診裡人來人往。取號、登記、問詢，一切有序進行。留觀區一側，13歲的女孩輕輕按著剛完成接種的手臂，母親在一旁低聲叮囑注意事項。不遠處，醫護人員正耐心解答家長關於接種流程和注意事項的提問。

剛剛和女兒一同完成第一劑進口九價HPV疫苗接種的尹女士難掩欣喜，她看到社區公眾號推送的惠民政策后，特意帶孩子趕來。“國家提倡13歲女孩盡早接種，我覺得越早保護越安心。”尹女士算起了“健康賬”：按照政策，女兒兩針中有一針免費，自己三針中也有一針減免，“母女倆算下來省了2000多元，確實很實惠。”

這樣的場景，正在湖南多地預防接種門診陸續出現。隨著國家HPV疫苗免疫規劃在湖南全面落地，以及地方惠民政策同步推進，越來越多家庭把HPV疫苗接種列入孩子今年春季入學的“開學清單”，一項原本相對專業的公共衛生舉措，正轉化為可感可及的民生服務。

今年2月起，湖南正式啟動HPV疫苗國家免疫規劃工作，為2011年11月10日以后出生、年滿13周歲的適齡女孩免費接種2劑國產二價HPV疫苗。這一政策的實施，意味著HPV疫苗從“自費選擇”走向“國家保障”，為青少年女性筑起基礎性的健康防線。

“宮頸癌是嚴重威脅女性健康的公共衛生問題，幾乎所有宮頸癌都與高危型HPV持續感染密切相關。”長沙市第二醫院（長沙市婦幼保健院河西分院）婦科主任陳義波介紹，近年來我國宮頸癌發病率呈上升趨勢，且發病年齡逐漸年輕化。在我國，HPV16、52、58等型別較為常見，防控形勢不容忽視。

據世界衛生組織統計，2022年我國宮頸癌新發病例近15萬例，死亡人數約6萬。但與不少惡性腫瘤不同，宮頸癌是少數可以通過疫苗接種和篩查實現有效預防的癌症之一。2023年發布的《中國子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》明確提出，接種預防性HPV疫苗是一級預防的重要措施。將HPV疫苗納入國家免疫規劃，本質上是將這一防控手段轉化為普惠性公共服務。

從科學角度看，接種時機同樣關鍵。世界衛生組織將9—14歲未發生性行為的女孩作為首要接種人群。研究証實，低年齡段接種更容易激發良好的免疫反應，從而獲得更持久的保護效果。我國將13周歲女孩納入免費接種范圍，正是基於保護效果、成本效益和實施可行性的綜合考量。

“HPV感染率在我國女性中呈現‘雙峰’分布。”陳義波進一步解釋，第一個高峰出現在17至24歲，第二個高峰則在40至44歲。隨著年齡增長，機體免疫功能可能下降，對病毒的清除能力減弱，持續感染風險增加。因此，不僅青少年女性需要盡早接種，成年女性同樣有接種必要。

同時，HPV的傳播也並非單一途徑。“性行為是主要傳播方式，但並非唯一途徑，還可能通過母嬰傳播或皮膚黏膜接觸傳播。”陳義波建議，在感染高峰到來之前完成接種，可以獲得更好的防護效果。HPV疫苗不僅有助於預防宮頸癌，也可降低男性相關疾病風險。

圍繞公眾關心的安全性與有效性問題，湖南省疾病預防控制中心首席專家陳曦給出了明確回應：HPV疫苗已通過嚴格科學驗証，無論是安全性還是有效性都有充分依據。“以進口九價HPV疫苗為例，已在全球使用超過十年，積累了大量真實世界數據和長期隨訪研究，均未發現對人體健康造成危害。”

在國家免疫規劃提供“基礎保障”的同時，湖南還通過惠民政策進一步拓展防護范圍。面向有更高防護需求的人群，接種門診提供多種HPV疫苗供自願選擇。根據政策，9—26歲、35—45歲女性及16—26歲男性接種進口九價HPV疫苗，可享受最后一劑費用減免﹔其中9—14歲女孩可按兩劑程序完成接種，並享受一劑減免。

“很多家長會問，免費二價疫苗和九價惠民政策是什麼關系。”陳曦解釋，二者並不沖突。國家免費提供的二價疫苗是基礎性保障，而九價疫苗覆蓋病毒型別更廣，屬於在此基礎上的“升級選擇”，“家庭可以根據自身需求和經濟情況，自願選擇適合的接種方案。”

政策的“組合發力”，正在改變接種行為的結構。過去以個體決策為主的疫苗接種，如今更多呈現出家庭化、系統化的特點。像尹女士這樣“母女同來”的場景，不僅體現了健康意識的提升，也反映出政策在降低門檻、提升可及性方面的實際效果。

從更長遠的視角看，這一輪免疫規劃的推進，不僅是單一疫苗的納入，更是公共衛生理念的一次延伸——從“以治為主”向“防治結合、以防為先”轉變。通過制度化安排，讓更多人群在疾病發生之前獲得保護，是提升整體健康水平的重要路徑。