近日，中南大學湘雅二醫院心血管外科宋國寶教授團隊聯合神經病學科蔣正副教授團隊，攜手麻醉科、重症醫學科等多學科力量，成功為一名心臟、大腦同時遭遇致命病變的危重患者，完成了湖南首例“先通腦、再救心”一站式復合雜交手術。

2月11日，這位44歲患者突發重病，短時間內就陷入昏迷、左側肢體完全偏癱，當地醫院緊急氣管插管維持生命后，火速將其轉運至湘雅二醫院心血管外科監護室。

經檢查，患者的病情凶險：他患上的是急性A型主動脈夾層——通俗來說，人體給全身供血的“主管道”主動脈，從心臟出口的最關鍵位置發生了撕裂，血液沖進血管壁的夾層裡，把血管撐得像個隨時會爆的氣球，這種急症48小時內死亡率接近50%，是心血管領域公認的“頭號奪命殺手”。

面對生死考驗，醫院第一時間啟動了多學科MDT會診，心血管外科、神經病學科、麻醉科、手術室、重症醫學科的專家齊聚，反復推演每一種方案的風險，最終找到了破局的唯一路徑——依托復合手術室，實施“先通腦、再救心”一站式復合手術，實現腦心同治。

這個方案的核心邏輯，就是徹底打破以往“心腦分治”的傳統模式：先用微創介入手術，把大腦堵死的血管通開，恢復腦部正常供血，筑牢腦保護的“安全防線”，徹底化解心臟手術中腦缺血的風險﹔隨即不用轉場、無縫銜接，立刻開展心臟大血管的根治手術，拆除心臟上的“炸彈”。

經重症監護室和專科團隊的精心治療護理，患者恢復情況十分理想：目前已經順利轉出重症監護室，術前偏癱的左側肢體肌力明顯好轉，語言功能完全恢復，即將康復出院。

據權威文獻檢索，針對A型主動脈夾層同時合並大面積腦梗、急性心梗的極危重患者，一站式完成腦血管介入開通+主動脈夾層根治手術，在國內外都罕有報道，此次手術為湖南省內首例。

以往，心腦血管疾病分屬不同科室，同類重症患者往往面臨“心腦分治、顧此失彼”的困境，而醫院通過打破學科壁壘，構建了成熟的“腦心同治”體系，讓心臟和大腦的致命病變能在一次手術中同步解決，既大幅降低了患者多次手術的創傷和風險，也從根本上破解了“救心還是救腦”的臨床難題。（范憬怡、申康均）