黨建“鑄魂”，監管“亮劍”。面對巡察反饋的“定點零售藥店准入審批不嚴、執業藥師‘挂証’頻發、部門聯動薄弱”等突出問題，湖南湘鄉市醫保局打出一套“嚴准入、強監管、聚合力”的整改組合拳。

針對執業藥師“挂証”亂象，湘鄉市醫保局修訂《定點准入、變更及退出管理辦法》，明確執業藥師必須注冊並參保在該藥店，從源頭堵住制度漏洞。2025年至今，僅新增定點零售藥店2家，同步中止協議4家、解除協議7家、關閉特門業務4家。開展藥師“挂証”專項整治，6家違規藥店線索移送紀檢部門，1家被解除協議，讓“影子藥師”徹底出局。

改變過去“查進銷存、看簽字”的單一手段，引入智能審核+大數據篩查，精准鎖定異常報銷行為。截至目前，現場檢查醫藥機構97家，立案29起，中止和解除協議35家。對月山鎮某衛生室深挖徹查，追回基金並處兩倍罰款，暫停協議六個月——執法不再“寬鬆軟”，震懾成為新常態。

政府主導，醫保牽頭，建立醫保、衛健、公安、市監等部門協同信息共享機制，變“單打獨斗”為“兵團作戰”。2025年以來，累計移送線索42條。開展“雙隨機、一公開”聯合執法60家次，讓違規者無處藏身、違法者付出代價。

把支部建在監管一線，把黨課上到整改前沿。深入開展“強黨建、守底線、嚴整治，打造政治可靠、本領高強、作風過硬的醫保鐵軍”專項行動，黨組書記講授廉政黨課，關鍵崗位全員談心談話。嚴格執行“一把手”末位表態、干部選拔回避等制度，16個問題全部完成整改。從追回資金到建章立制，從智能審核到千人培訓，2026年度參保工作全面鋪開，25萬份宣傳手冊進村入戶，298場“醫保春風”活動覆蓋城鄉，群眾滿意度持續回升。

整改不是終點，而是守護民生的新起點。湘鄉市醫保局正以“嚴准入、強監管、聚合力”的實干擔當，讓黨旗在基金監管一線高高飄揚，交出一份有力度、有溫度的“醫保答卷”。（劉鳳青 章偉）