2025年，湖南保險業錨定服務大局、保障民生核心使命，全年賠付支出達854.58億元，較上年增加58.7億元，同比增長7.38%，賠付增速高於同期保費增速1.86個百分點，為三湘大地筑牢風險防控屏障、守護民生幸福福祉、助力產業高質量發展。

本次發布的20個典型理賠案例，涵蓋巨災應對、農業保障、安全生產、交通意外、大病醫療、財富傳承等多元領域，既有單筆千萬賠付的迅捷高效，亦有連續數年多次理賠的溫情堅守，彰顯了湖南保險業服務“三高四新”戰略、守護人民美好生活的責任擔當。

現將2025年度湖南保險業典型理賠案例評選結果公布如下：

財產險

1.火險無情焚廠房 保險有愛助復產

承保公司：人保財險長沙市分公司﹔

投保險種：財產一切險﹔

賠付金額：1980萬元。

2025年3月15日，某材料公司車間突發火災，廠房、生產設備及物料悉數損毀。公司接案后第一時間趕赴現場查勘定損，出險10日內預付賠款1000萬元緩解企業資金壓力，出險39天足額完成1980萬元賠付，以高效理賠助力企業快速復工復產、重回生產正軌。

2.高溫濕害摧煙葉 千萬賠款護煙農

承保公司：人保財險郴州桂陽支公司﹔

投保險種：地方財政補貼型煙葉種植保險﹔

賠付金額：2071.11萬元。

2025年5—6月，桂陽縣遭遇持續高溫高濕極端天氣，煙葉大面積染病受災。公司聯動政府、煙草部門、鎮村三級力量，依托村級協保員精准摸排災情，逐戶查勘定損，為840 戶煙農、4485畝受損煙葉完成賠付，累計支付賠款2071.11 萬元，守護煙農生計與煙葉產業穩定。

3.煙花爆險驚臨澧 保險理賠安民心

承保公司：平安財險湖南分公司﹔

投保險種：安全生產責任險﹔

賠付金額：600萬元。

2025年6月16日，臨澧縣某煙花公司發生爆炸事故，造成 9 名雇員遇難、2000 余戶村民房屋受損。公司立即成立專項理賠小組，開通綠色理賠通道，3日內預付賠款200 萬元，截至12月10日累計賠付600萬元，為遇難者家庭、受災村民提供及時撫慰，助力災后重建。

4.百年洪災襲龍山 保險馳援暖萬家

承保公司：中華財險湘西中心支公司﹔

投保險種：機動車輛保險﹔

賠付金額：381萬元。

2025年6月19日，龍山縣遭遇百年一遇特大洪災，全縣斷水斷電、大量車輛被淹受損。公司創新實施“理賠服務 + 生活救助”雙軌模式，建立政企聯合救援機制，高效完成 73筆車險案件查勘定損，累計賠付381萬元，以快速響應與人文關懷馳援受災群眾。

5.車間失火遭重創 保險快賠助重建

承保公司：國壽財險永州市中心支公司﹔

投保險種：財產綜合險﹔

賠付金額：306萬元。

2025年9月29日，湖南某生物科技車間突發火情，設備及成品受損嚴重。公司啟動大案應急處置機制，組建專項小組趕赴現場指導施救，委托第三方機構精准核定損失，於 12月25日足額支付306萬元賠款，助力企業災后重建、恢復生產。

6.沅水船災生慘劇 保險速賠慰人心

承保公司：大地財險懷化沅陵支公司﹔

投保險種：水路客運承運人責任險﹔

賠付金額：800萬元。

2025年2月25日，沅陵縣兩船相撞造成16人遇難重大事故。公司10分鐘完成案件同步、30分鐘上報分公司，7小時趕赴現場對接處置專班，通宵核定保險責任，48小時內分兩筆足額賠付800萬元，為事故善后提供關鍵資金支撐。

7.跨省車禍臨危境 保險全程護平安

承保公司：華安財險長沙中心支公司﹔

投保險種：特種車商業保險2020版﹔

賠付金額：50萬元。

2025年6月16日，廣西柳州發生跨省重大交通事故，造成1死1重傷。理賠員第一時間趕赴現場，全程陪同當事人處理事故、安撫家屬情緒，主動墊付傷者醫療費用，傷者康復后快速組織協商，8月23日足額支付50萬元賠款，化解異地理賠難題。

8.路禍臨身致重傷 保險墊付顯溫情

承保公司：國任財險湖南分公司﹔

投保險種：機動車第三者責任險﹔

賠付金額：164.7萬元。

2025年3月23日，宜章縣發生交通事故致行人陳某特重型顱腦損傷，術后呈植物人狀態。公司接案后主動多次墊付醫療費用，多次上門探視安撫家屬，全程指導收集理賠材料、主導賠償調解，最終一次性賠付醫療費、后續護理費、殘疾賠償金等共計164.7萬元，為絕境家庭撐起生命希望。

9.高空墜險遭不幸 保險主動解憂愁

承保公司：誠泰財險湖南分公司﹔

投保險種：建筑施工人員團體意外傷害保險﹔

賠付金額：42萬元。

2025年7月29日，被保險人肖某在江西工地高空作業時不慎滾落身故，因未佩戴防護措施觸及免責條款引發爭議。公司 24 小時內完成跨省現場查勘，多次主動溝通協調，兼顧合同合規與人道主義擔當，最終達成賠付共識，支付42萬元賠款撫慰遇難者家屬。

10.暴風驟雨毀電網 保險合力保光明

保險中介公司：英大長安保險經紀﹔

承保公司：英大財險、人保財險、太平 洋財險共保體﹔

投保險種：財產一切險、供電責任險﹔

賠付金額：1967.06萬元。

2025年5—6月，湖南多地遭遇特大暴雨、暴風，引發山洪內澇，電網設施大面積損毀。英大長安保險經紀湖南分公司受托協助索賠，啟動應急預案、搭建三級聯絡群、統一報損標准、組織聯合查勘，推動案件一個半月結案，累計賠付1967.06萬元，助力電網快速搶修、恢復供電。

人身險

1.罕見重疾襲幼童 多次理賠護成長

承保公司：中國人壽長沙市分公司﹔

投保險種：國壽如 E 康悅百萬醫療保險（C 款）﹔

賠付金額：229.66萬元。

2023年11月，年僅3歲的余寶寶確診罕見惡性腫瘤神經母細胞瘤，其父母在孩子出生3個月時為其投保百萬醫療險。確診后兩年多，公司啟動綠色理賠通道，安排專屬顧問全程指導，累計完成26次理賠，賠付229.66萬元，為患兒長期治療提供堅實經濟支撐。

2.醫者染病經風雨 保險守護助康復

承保公司：太平人壽湖南分公司﹔

投保險種：太平超e保醫療保險﹔

賠付金額：254.98萬元。

2017年，心內科醫生X女士投保百萬醫療險並持續續保，2020年2月確診需終身治療的特發性肺動脈高壓。盡管享有職工醫保，但年治療費用近百萬元，2020年2月—2025 年11月，公司累計完成50次理賠，賠付254.98萬元，以五年堅守為治病救人的醫者撐起保障。

3.慈母辭世留深愛 高額理賠續溫情

承保公司：財信人壽湖南分公司﹔

投保險種：終身壽險﹔

賠付金額：249萬元。

2025年，長沙蔡女士因脊椎癌不幸離世，其生前為給兒子留存長遠保障，自2019年起陸續投保多份高額終身壽險。公司接案后組建專案小組，精准梳理保單責任、全程協助整理材料，資料齊全后快速完成審核，支付249萬元理賠金，讓母愛以保險形式跨越生命、延續守護。

4. 烈火灼傷幼童身 快速賠付助康復

承保公司：新華人壽湖南分公司﹔

投保險種：少兒重疾險、醫療險﹔

賠付金額：114萬元。

2025年2月，岳陽一名未成年學生因火災致全身50%—59%面積嚴重燒傷。其父母早年為孩子配置重疾+醫療組合保障，公司業務員全程協助報案、整理材料、代辦理賠，重疾險5日內審結，累計賠付114萬余元，為孩子后續康復治療提供保障。

5.中年喪子不幸悲 保險賠付慰雙親

承保公司：平安人壽湖南分公司﹔

投保險種：終身壽險、意外傷害保險﹔

賠付金額：87萬元。

2017年，F先生為14歲兒子投保壽險及意外保障，2025 年8月，22歲的兒子因交通事故不幸身故。中年喪子的父母身心俱疲，公司全程協助理賠、多方核實事故情況，10月9日確認符合保險責任，賠付87萬元保險金，為年邁父母提供經濟支撐與心靈慰藉。

6.花季少女患血癌 百萬賠付助治療

承保公司：太平洋人壽湖南分公司﹔

投保險種：重疾險、百萬醫療險﹔

賠付金額：244.11萬元。

2024年9月，周同學確診急性髓系白血病，輾轉多地接受化療、造血干細胞移植及抗排異治療。治療期間總醫療費 203.1萬元，醫保報銷41.5萬元，公司賠付重疾保險金80.2 萬元、醫療費用163.8萬元，個人僅自付737元，賠付后醫療險持續有效，護航后續康復。

7.異地求醫遇困境 保險賠付跨千裡

承保公司：人保壽險湖南省分公司﹔

投保險種：重大疾病保險﹔

賠付金額：75萬元。

2021年，長沙客戶Z先生舉家遷居北京，2025年5月妻子確診惡性腫瘤，高昂醫療費與1500公裡異地理賠難題讓家庭陷入焦慮。公司客服線上指導無紙化理賠，僅需提供電子病歷，7月9日便完成75萬元賠款賠付，及時覆蓋治療費用，破解異地保障困境。

8. 保險護航抗癌路 72次理賠暖人心

承保公司：陽光人壽湖南分公司﹔

投保險種：重疾險、百萬醫療險﹔

賠付金額：181.67萬元。

2023年4月，陳女士確診乳腺惡性腫瘤。公司第一時間賠付重疾保險金10萬元，后續依托百萬醫療險對醫保報銷后費用全額賠付，截至2025年12月，累計完成72次理賠，支付賠款181.67萬元，其中2025年賠付31次、93.09萬元，全程守護客戶抗癌之路。

9.五載抗癌風雨路 保險長情伴始終

承保公司：合眾人壽郴州中心支公司﹔

投保險種：百萬醫療保險﹔

賠付金額：87.88萬元。

2018年，黃女士投保百萬醫療險，2020年10月確診結腸癌，開啟五年抗癌歷程。2024年底病情惡化后，化療頻次與費用大幅攀升，公司累計完成71次高頻理賠，賠付總額 87.88萬元，其中2025年賠付33次、38萬元，同步提供異地挂號、陪同就診、健康指導等全流程服務。

10.湘西家庭失支柱 保險速賠送希望

承保公司：中郵保險湖南分公司﹔

投保險種：終身壽險、兩全保險﹔

賠付金額：104.94萬元。

2025年春，湘西保靖縣家庭經濟支柱周先生因肺癌病逝。受益人董女士悲痛中前往郵政網點求助，網點經理全程陪同辦理各項証明材料，通過移動終端提交線上理賠，公司啟動重大案件綠色通道，僅4小時便將104.94萬元賠款足額到賬，為失支柱家庭送去生活勇氣。

來源：湖南保險協會