廖春鋒:深耕老年醫學甘作銀發安康的守護者
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收藏“李老,今天頭還暈嗎?氣色不錯,血壓控制得挺好。”“王娭毑,上午再復查下,沒問題就可以出院回家咯。”在長沙市第一醫院(中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院)老年醫學科的病房裡,每次查房,主任廖春鋒一句句噓寒問暖的話語總是溫暖著這些“老”病友的心。25年從醫路,她從重症醫學科的生死競速,到心血管內科的精研專攻,再到扎根老年醫學的全心守護,無論什麼崗位,她總把最真摯的溫情留給患者。
實干:以拓新聚力,構建老年診療模式
“學醫從醫,若無滿心熱愛,就不必選擇這條路。”正是這份熱愛,讓廖春鋒研究生畢業后義無反顧投身重症醫學科三年,直面太多生死﹔此后十余年扎根心血管內科,練就過硬本領。2021年,醫院組建老年醫學科,她毅然放下熟稔的專科,迎難而上。
科室組建之初,她除了承擔一線、二線值班外,還要負責總住院、質控、教學等多項工作,一有空就研究打磨老年患者專屬的制度和流程,如今,老年醫學科已發展為擁有心血管、神經內科、內分泌、消化內科等多個專業的“小全科”診療體系,團隊發展到18人,后續還將引進呼吸、血液腫瘤等專業人才。談及多專業布局,廖春鋒說:“老年患者極少患單一疾病,大多多病共存,我們的核心是整合診療資源。”
她聚焦老年群體就醫難點,積極探索優化一系列適老化診療服務模式:打造了一站式綜合診療服務體系,建立全人全病程閉環管理機制,將醫療服務延伸至居家環節﹔針對老年人服藥種類多、代謝能力弱、多重用藥風險高等問題,她推行減法式用藥管理,守護用藥安全﹔她還牽頭組建老年共病MDT多學科會診團隊,整合內科、外科、藥劑、營養、影像、心理、康復等多科室資源,開展MDT會診100余期,讓復雜老年病的診療變得精准、高效。
專業:以匠心施治,守護桑榆生命續航
老年醫學科沒有那麼多驚天動地的高精尖技術,卻有著日復一日的堅守與博弈——面對的往往是多病共存、病情復雜的老年患者,他們器官功能衰退、反應遲緩,甚至無法清晰表達自身不適,每一次診療都考驗著醫生的專業與耐心。
“科室收治的患者中,80、90歲以上的比比皆是,他們有時症狀相對隱匿,病情多變,這就要求醫護人員具有較高的綜合診斷能力,還要時刻保持嚴謹細致,隨時應對突發狀況。”談起科室工作的特殊性,廖春鋒舉例道,“不少長期臥床的高齡患者往往存在下肢血栓,同時患有冠心病、高血壓、心房顫動、糖尿病等多種慢性病,血栓栓塞風險極高,需規范使用抗凝、抗血小板類藥物,但患者又合並消化道病變、肝腎功能受損,出血風險極大,臨床治療進退兩難。面對這類復雜病例,必須反復推敲、審慎權衡治療獲益與安全風險,這十分考驗整個醫療團隊的專業能力。”她常要求團隊多問、多看、多想,根據病情及時為患者調整個體化、有溫度的治療方案。
“很多危重患者的治療,是一點一滴守出來的。”面對體弱多病的高齡長者,廖春鋒與團隊從不輕言放棄。在老年醫學科,滿牆的錦旗和感謝信無聲訴說著一個個溫暖的生命故事。其中一面錦旗,來自85歲多發性骨髓瘤患者席老,老人還合並有冠心病、心力衰竭、高血壓、重症感染、消化道出血,外院評估僅剩半年生存期,病重期間,老人及家屬一度失去治療的信心,廖春鋒與團隊反復調藥、調整方案,想方設法緩解他的病痛與煩躁,直至3年后去世,守護了老人生命“最后一公裡”。還有一封感謝信讓她至今記憶猶新,一名七旬老人身患十余種基礎疾病,深夜病危,家屬拒絕轉入ICU,廖春鋒緊急返院牽頭救治,連續值守72小時,平安助其度過危險期。
溫情:以仁心仁術,情暖長者相伴時光
“醫學不僅是技術的體現,更是情感的傳遞。”這是廖春鋒常挂在嘴邊的話。老年人患病,有時身體和心態變化很大,面對每一位患者,她都會詳細了解病史、就醫經歷,哪怕患者耳背、說話很慢,她總耐心傾聽和交流﹔面對焦躁不安的患者,她都不急不躁盡力安撫。正是因為這份“貼心”,收獲了無數患者的信任。“老友們一旦信任了你,他們治療的依從性和康復效果就大大提高了。” 在她看來,不僅需要醫療,陪伴、交流、關懷也是很有效的“輔助治療”方式,一句通俗的病情解讀、一次床邊閑聊,都能消解老人內心的不安,讓醫療更有溫度。
2022年寒冬,92歲的陳老因新冠合並腦梗死住院,剛一好轉后就抗拒復診,廖春鋒便經常隨訪,有次電話問診時,發現陳老有中風先兆,立即啟動醫院綠色通道搶救才脫險。住院期間,老人因中風導致肢體、語言功能障礙,極度不安,廖春鋒和她的團隊一遍遍耐心寬慰、引導康復,終於讓老人安下心來。
為了把溫暖融入就醫全過程,她積極推行適老化服務,在科室推行“五個一、五微笑”服務准則,要求整個團隊接診時主動微笑,入院時暖心問候,查房時貼心照料,病區內布置鮮花,出院時送上祝福,每個環節都以真誠拉近醫患距離。她還針對老年人不熟悉智能設備、無人陪同就醫難的問題,在科室提供了電話代辦挂號、檢查、結算等服務,做到全程有人跟進、全程有人協助。
面對人口老齡化的時代趨勢,廖春鋒對老年醫學科未來發展有著清晰規劃,她計劃要持續優化就醫流程,發展專業化無陪護病房,以專業護理緩解家庭照護壓力﹔作為中國老年醫學學會理事,她將研究目光投向省內尚屬薄弱的肌少症領域,帶領團隊積極探索老年肌肉流失、身體衰弱的干預方案,延緩老年人衰弱失能﹔培育科室“家文化”,打造各具專長的亞專科青年專家團隊,力求在老年慢病防治領域打造特色品牌﹔繼續積極投身公益健康服務,把健康防治理念送到廣大老年群眾身邊。
二十五載初心堅守,廖春鋒以術救人、以情暖人,默默守護萬千長者。醫者之路漫漫,她將始終步履堅定,在老年醫學的沃土上繼續耕耘,用赤誠仁心守護桑榆歲歲安康。(記者 唐璐 通訊員 寧瑜)
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