據央視新聞消息，日本作家東野圭吾於當地時間23日因結腸癌去世，終年68歲。作為我國發病率位居第二的惡性腫瘤，結直腸癌因早期症狀隱匿，常被稱為“沉默的殺手”。

據中南大學湘雅二醫院普外科七病區（老年外科）主任醫師袁聯文介紹，很多腸癌患者都曾遭遇過腹部不適與便血，卻因症狀與痔瘡高度相似，誤以為只是無關緊要的小毛病，最終錯過了最佳干預時機——而這些，往往正是結直腸癌在早期發出的隱蔽信號。

別把“報警症狀”當小病

腸癌，也叫結直腸癌，是指大腸上皮來源的癌症。結腸吸收食物殘渣水分形成糞便，直腸是糞便排出前的儲存部位，這兩個部位容易滋生癌細胞。

“結直腸癌之所以可怕，很大一部分原因是早期太會‘偽裝’了。”據袁聯文教授介紹，大部分早期結直腸癌無明顯特異性症狀，易被當成痔瘡、腸胃炎、便秘等常見疾病，許多人因此錯過最佳治療時機。當出現腹痛、便血、體重驟降等典型症狀時，病情多已進展。

因此，當身體出現以下信號時，務必提高警惕：

•排便習慣改變：這是結直腸癌最常見的早期信號之一。原本排便規律的人，近期突然出現便秘、腹瀉，或便秘與腹瀉交替發生，常伴有排便不盡感、裡急后重，有時還會發現大便變細、變形。如果這些變化持續2-3周以上，不應簡單歸為“腸功能紊亂”。

•便血：易被混淆。痔瘡便血多為鮮血，附於大便表面﹔結直腸癌便血常呈暗紅色或果醬色，與糞便混合，有時帶黏液或膿液。出現不明原因便血時，即便有痔瘡病史，也需及時就醫。

•腹痛、腹部不適：腫瘤刺激腸道或引發腸梗阻時，會出現腹部隱痛、脹痛，初期間歇性，后發展為持續性。不少中老年人腹痛，會認為是腸胃功能下降或當作胃病治療，從而延誤病情。

•腹部腫塊：腫瘤生長到一定大小，腹部可觸及腫塊，右側結腸癌更易摸到。洗澡或平躺摸到腹部有硬質腫塊，需立即就醫。

•不明原因的消瘦、乏力、貧血：腫瘤生長會消耗身體營養，長期慢性出血也會導致貧血。因此，若未刻意減肥卻在短期內體重快速下降，常感乏力、頭暈、面色蒼白，需警惕包括結直腸癌在內的惡性腫瘤可能。

哪些人容易“中招”？

過去，大家覺得隻有45歲以上人群才需要擔心。如今，30多歲甚至20多歲年輕患者也逐漸增多。專家介紹，結直腸癌的發生，往往與年齡、遺傳及生活方式密切相關：

•年齡與家族史：50歲以上人群風險顯著增加﹔如果直系親屬（父母、兄弟姐妹）中有大腸癌患者，風險也會比普通人更高﹔

•慢性腸病史：患有炎症性腸病、腺瘤性息肉的患者更易發生癌變﹔

•飲食結構：高脂、高紅肉、低纖維的飲食方式不利於腸道健康﹔

•生活方式：吸煙、酗酒、肥胖、久坐等習慣均會增加患病風險。

值得慶幸的是，它也是目前防控路徑最清晰的癌症之一。臨床數據顯示，超過90%的結直腸癌由息肉演變而來，這一過程通常歷時5至10年。

這段漫長的癌前病變窗口期給了絕佳的干預時機——通過規范的早篩、早診與早治，完全能有效阻斷病變進程，將癌症扼殺在萌芽狀態。

早篩早診——防控的核心

“結直腸癌可防可治，關鍵在於早篩查、早發現、早治療。”袁聯文表示，主動篩查才是對腸道健康最好的保護。對於散發性結直腸癌高風險人群，無結直腸癌病史的居民，推薦篩查起止年齡在40-74歲﹔遺傳性高風險人群建議更早開始篩查，且篩查頻率更高。

篩查要怎麼做？

首先，直腸指檢。我國一半以上的直腸癌都是低位直腸癌，靠近肛門，醫生通過直腸指檢就能摸到，很多早期直腸癌就是通過直腸指檢發現的。

其次，糞便隱血試驗。這是最常用、最方便的初篩方法，檢查糞便中有沒有肉眼看不到的出血，很多早期結直腸癌和息肉都會有少量出血，通過這個方法就能發現異常。

第三，結腸鏡檢查。作為一線篩查方法，結腸鏡檢查是目前診斷結直腸癌和癌前病變的“金標准”。腸鏡可以直接看到整個結腸和直腸的黏膜，發現可疑病變還能直接取組織做病理檢查，發現息肉也可直接切除。現在很多醫院開展了無痛腸鏡檢查，打麻醉后睡一覺就做完，絕大多數人能耐受。

除了上述主要篩查方法外，還有一些輔助篩查手段：比如糞便DNA檢測，CT結腸成像等。應在醫生的指導下，結合個人健康狀況、家族史等因素綜合決定。

醫生表示，除了定期篩查，在日常生活中也可通過改變不良生活習慣，降低結直腸癌的發病風險。包括：調整飲食結構，多吃新鮮的果蔬谷物，減少紅肉和加工肉類的攝入，少吃油炸、燒烤、腌制的食物﹔堅持運動，如：快走、慢跑、游泳、騎車等等，把體重控制在正常范圍內，避免肥胖﹔戒煙限酒，管理血糖血脂，減少炎症環境﹔規律作息，保持良好的心態。（戴丹 廖小菁 李向南）