對於高血壓、高血糖、高血脂這類“三高”人群來說，慢病管理是一場持久戰。其中，帶狀疱疹病毒便是潛伏很深的危險因素。

7月30日，“無懼‘三高一疹’，守住健康主場”主題公益科普圓桌活動在長沙舉辦，來自疾控、慢病管理等多領域人群跨界對談，剖析了“三高”跟帶狀疱疹之間的共病風險及醫防融合創新實踐。

“超90%的成年人體內潛伏著水痘-帶狀疱疹病毒，每3個成年人中就有1人可能中招。我國每年病例數可能超過600萬例。”活動現場，中南大學湘雅醫院疼痛科主任醫師程智剛分享了這樣一組數據。他介紹，年齡是帶狀疱疹最重要的危險因素，即使身體健康，中老年人50歲后患病風險也會顯著增加。一旦疲勞、勞累或合並慢性病導致免疫力下降，病毒就可能重新復制，“伺機破門”。

“帶狀疱疹的疼痛危害，遠超皮膚疱疹本身。”程智剛提醒，該病引發的神經痛多為中重度劇痛。即便疱疹創面愈合，近七成高齡患者仍會遺留頑固性后神經痛，是目前醫學界難以根治的世界性難題——他接診過的最長病例，疼痛甚至持續了14年之久，不僅拖累患者本人，也給家庭和社會帶來沉重負擔。

除年齡以外，糖尿病、心血管疾病、高血壓等常見慢性基礎病，同樣是帶狀疱疹的危險因素，患病風險明顯高於一般人群。

湖南省人民醫院內分泌科主任醫師趙新蘭指出，糖尿病患者感染帶狀疱疹的風險，比健康人群高出60%以上。“糖尿病不僅表現為血糖升高，更危險的是高血糖會持續損傷免疫功能，這也正是糖尿病患者更易誘發帶狀疱疹、更難愈合、並發症更多的核心原因。”。

趙新蘭建議，糖尿病患者在控制血糖、規律復查並發症指標之外，應將帶狀疱疹等感染預防放在同等重要的位置，在病情穩定期主動評估、盡早預防。

中南大學湘雅二醫院心血管內科主任醫師劉玲則把視角對准了另外一個帶狀疱疹的高風險人群——我國心血管疾病患者已超3億，高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中人群基數龐大，長期存在心血管危險因素會損傷免疫細胞功能，疊加熬夜、高溫勞累等外界刺激，讓病毒更容易乘虛而入，誘發帶狀疱疹的風險也隨之升高。“更危險的是，帶狀疱疹發作后引發的全身炎症反應，很可能誘發冠狀動脈或腦動脈斑塊破裂，形成急性血栓，導致心梗、腦梗甚至心臟驟停。”劉玲說。

面對三高人群帶狀疱疹高發這一痛點，活動現場，長沙市疾病預防控制中心相關專家也帶來了相應的應對政策。以長沙為例，全市正依托“多病同防、同治同管”的思路，整合疾控、醫院、社區三方資源，共同探索和打造一條“三高一疹”多病共防的防治新格局。

與會專家紛紛表示，把疫苗健康教育處方融入基層慢病隨訪、家庭醫生簽約服務，讓全科醫生在日常慢病管理中同步完成風險評估、科普與接種推薦等，都是可行的積極探索。對於三高、中老年群體而言，常態化管控慢病的同時，主動接種帶狀疱疹疫苗，也能更好守住自己的健康主場。（記者 周倜 通訊員 柯婧）