“基金風險防控機制不夠健全、醫療機構日常監管不夠嚴格、部分問題整改不到位、監督管理效能有待提升……”近日，安化縣紀委監委主要負責人對縣醫保局開展政治監督談話，直指問題短板，壓緊壓實行業全面從嚴治黨主體責任。

此前，安化縣紀委監委通過案件查辦、巡察反饋等渠道發現，縣域內部分定點醫療機構存在虛假診療、串換項目收費等違規問題。對此，縣紀委監委緊扣“以談明責、以談糾偏、以談示警、以談促治”工作導向，將醫保基金安全監管列為政治監督談話重點內容，構建起“發現問題—約談警示—專項整治—長效治理”的全鏈條監督閉環。

安化縣紀委監委統籌梳理醫保領域典型案件、群眾信訪線索、巡察反饋意見及醫療領域“嵌入式”監督平台預警信息，建立專項問題台賬，共梳理出欺詐騙保案件2件、風險線索15條、制度漏洞3項。圍繞基金撥付、定點稽核、基層結算等高風險環節定制個性化談話提綱，通過案例數據精准畫像，直擊突出問題，讓談話對象紅臉出汗、警醒反思。

以政治監督談話為切入口，安化縣紀委監委持續升級醫療領域“嵌入式”監督平台，將11家醫療機構納入線上實時監管﹔牽頭聯動醫保、衛健、市場監管等職能部門，同步啟動醫保基金專項整治行動，督促縣醫保局完善基金稽核、定點機構考核、違規線索處置等系列內控制度。目前，全縣醫保報銷流程持續簡化，群眾就醫報銷便利度與服務滿意度穩步提升。

此外，安化縣紀委監委出台《政治監督談話十二條具體措施》，聚焦教育、養老、高標准農田建設等重點民生領域，整合巡察督查、專項檢查、信訪舉報、案件查辦等多渠道信息，梳理各領域高頻風險點，定制差異化談話提綱，推動各單位立行立改，開展專項治理，堵塞監管漏洞。

“下一步，我們將常態化開展整改回訪和‘回頭看’，嚴肅查處虛假整改、整改反彈問題，持續深化以案促改促治，以常態化、精准化的政治監督切實守護好群眾的‘救命錢’。”安化縣紀委監委相關負責人表示。（廖慧、吳湘軍）