愛爾眼科成立“老視管理MDT學組”。單位供圖

數據顯示，我國35歲以上人群中，老花眼問題佔比達56.9%，約3.9億人﹔52歲以上發病率接近100%。更值得關注的是，發病年齡正悄然提前：40至45歲已成為高發人群，部分患者30多歲就出現了早期症狀。

2026年8月6日，由中華醫學會眼科學分會眼視光學組聯合中國非公立醫療機構協會眼科專業委員會老視診療學術部共同制訂的《中國老視矯正多專科管理專家共識（2026年）》（以下簡稱“共識”）在《中華眼科雜志》正式發表。這是我國首部針對老視矯正多專科管理的專家共識，意味著困擾數億中國人的老花問題，終於有了國家級的規范化管理方案。

你不是“老了”，是眼睛的“自動對焦”需要升級

老視，俗稱“老花眼”，是晶狀體隨年齡增長逐漸硬化、彈性下降的自然生理現象。年輕時晶狀體柔軟、富有彈性，像相機鏡頭可以快速變焦，讓我們自如地在看遠和看近之間切換。但過了40歲，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌也開始“力不從心”，看近處時就像相機對不上焦，變得模糊不清。

老花不是病，和頭發變白一樣是自然生理過程。但在手機和電腦屏幕“包圍”的現代生活中，我們對近距離視力的依賴前所未有——刷新聞、回消息、看標簽、讀菜單，每一項都離不開清晰視力。一旦出現“老花”，生活品質便會大打折扣。

中華醫學會眼科學分會眼視光學組副組長、愛爾眼科醫院集團老視管理MDT學組組長、愛爾眼科北京特區副總院長張豐菊在同期述評中指出：當前老視矯正面臨的核心問題並非矯正方法不足，而是如何在多樣化視覺需求和多種矯正方法之間，作出更符合老視者長期整體獲益的選擇。換言之，不是治不了，而是需要一套更科學、更系統的管理方案——而這正是本次共識填補的空白。

從“湊合戴老花鏡”到“一人一方案”

發現老花后，多數人第一反應是隨便買副老花鏡。但共識明確：每個人的度數、用眼習慣、視覺需求各不相同，矯正方案應“量眼定制”，需要多科室協同評估。

共識首次系統性提出老視矯正多專科管理模式——以視光、屈光、白內障、角膜及眼表、青光眼、眼底病等科室為主體，必要時聯合全身疾病管理和心理評估，圍繞視覺需求、眼部條件、全身風險、心理預期開展綜合評估。簡單來說，就是從“隨便配鏡”升級為覆蓋全眼健康的“多學科會診”。

而這樣的理念，愛爾眼科早已在實踐中落地。2025年9月，愛爾眼科正式成立“老視管理MDT學組”，由張豐菊任組長，匯聚海內外屈光、白內障、視光、青光眼、眼底病等多領域專家﹔截至目前已在全國設立47家老視矯正MDT門診，為數千患者提供“一次就診、全程管理”的多學科聯合診療服務。

真實案例：10分鐘手術解決20年困擾

回到李女士，經檢查她雙眼近視分別為800度和650度，老花100度。張豐菊為她安排了老視耐受性試驗、調節力評估、離焦曲線分析、眼表干眼測試等多項檢測。“每一項數據都關系到手術精准度，”李女士說，“檢查非常細致，這讓我感覺很踏實。”

綜合評估后，張豐菊為她制定了角膜激光個性化老視矯正手術方案。手術僅用時不到10分鐘，術后第一天復查，李女士右眼遠視力1.0，左眼遠視力0.8，雙眼近視力0.6。“現在開車時看遠處、平常看手機看書都沒問題。”李女士感慨，“沒想到困擾20年的近視和老花，10分鐘就解決了。”

同樣受益的還有愛爾眼科醫院集團屈光手術事業部總監蔣先生，他雙眼近視合並老視，術后雙眼遠視力從0.1提升至1.2，近視力也達到了1.0。“最大的感受是‘煥然新生’，早晨不用找眼鏡，鏡子裡是一個全新的自己。”蔣先生說，“以前覺得四十多歲還折騰什麼呀，現在才知道年齡不該成為人生的束縛。”

張豐菊教授表示，每個人的度數、用眼習慣、視覺融合能力都不相同，手術方案必須在全面評估的基礎上量眼定制，做到“一人一方案”。“老視發病年齡已明顯提前，40歲出頭者正處於事業黃金期，對視覺質量要求高，目前老視矯正方案日趨成熟，可以為不同眼部條件、不同用眼需求的患者提供多元化的選擇。”

共識與你我有什麼關系？

對普通人而言，這份共識的發布有三重意義：

第一，老視矯正從此有了“國家標准”。共識針對11個關鍵臨床問題，形成23條共識性推薦意見，內容涵蓋矯正前評估與方式選擇、手術方案確定、圍手術期管理、術后隨訪與長期管理等全流程。這意味著，無論是在三甲醫院還是普通眼科門診，醫生在處理老視問題時，都有了統一、權威的參考依據。

第二，“對症找科”變成了“多專科協同”。過去，老花患者可能到了視光科就配鏡，到了屈光科就做激光手術，到了白內障科就等待晶狀體置換。而共識確立的多專科管理模式，要求各科室圍繞患者需求進行協同決策，避免了“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的碎片化診療。

第三，從“看得見”到“看得好”。共識不僅關注矯正后的視力數值，更關注術后神經適應期應對策略、夜間視覺質量、干眼防治等與日常體驗密切相關的問題——這些恰恰是普通百姓在尋求老視矯正服務時最在意的事情。

給40+的你：老花可以“管理”，不必“將就”

如果你已經過了40歲，發現看近處開始費力，不必恐慌，也無需將就。這份共識傳遞了清晰的信息：老視不是只能“認命”的自然衰老，而是可以通過系統化醫學管理來有效應對的視覺狀態。

專家建議，40歲以上人群應每年做一次全面的眼科檢查，不僅能掌握老視進展，還能及時發現青光眼、白內障、黃斑病變等潛在眼病。日常生活中，可遵循“20-20-20”用眼法則，同時保持充足光照、適度戶外活動，以延緩老花症狀的加重。

張豐菊表示，隨著共識的發布，愛爾眼科將在全國范圍內進一步推廣老視多專科管理理念，依托遍布全國的醫療服務網絡和47家老視矯正MDT門診，讓更多中老年人群享受到規范、精准、個性化的老視矯正服務。“我們希望讓每一位老花患者都能感受到：年齡增長不等於生活品質下降，清晰的視界值得每個人擁有。”

從“手機字體調到最大”到“10分鐘手術重獲清晰視力”，從“一副老花鏡湊合戴”到“一人一案的精准管理”，這份老視矯正專家共識，正在為中國3.9億老花人群描繪更有品質的視覺未來。正如張豐菊所說：“老視矯正技術日趨成熟，可根據個人需求規范選擇不同方式，讓更多人享受清晰視界。”（茜穎）

來源：愛爾眼科