隨著人口老齡化持續加深，良性前列腺增生已成為老年男性常見的泌尿系統疾病。不少高齡患者長期受排尿困難、夜尿頻繁、尿不盡等症狀困擾，嚴重影響睡眠及日常生活。然而，高齡患者大多合並心腦血管、呼吸系統、腫瘤、神經系統等基礎疾病，身體耐受性差﹔傳統前列腺手術創傷大、出血風險高、麻醉時間長，多數超高齡、多病共存患者只能長期依靠藥物保守治療，症狀反復且難以根治，成為困擾眾多老年患者及家屬的棘手難題。

近日，在廣州醫科大學附屬第一醫院婁底醫院（簡稱“廣醫一院婁底醫院”）副院長、主任醫師羅金泰，婁底市中心醫院泌尿外科一病區主任、主任醫師劉曉冰，一病區副主任、主任醫師張雄峰的指導下，該院副主任醫師謝超群、主治醫師陳永剛，為3例超高齡、合並多種基礎病、手術風險極高的前列腺增生患者成功實施經尿道前列腺熱蒸汽消融術。此舉標志著該院泌尿外科在高齡、高危、復雜疑難前列腺疾病微創診療領域再上新台階。

本次接受治療的三位患者均屬臨床高危手術人群，身體基礎狀況差，手術、麻醉及術后並發症風險遠高於普通患者。95歲的楊大爺常年患有冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、房室傳導阻滯，心肺儲備功能差，麻醉耐受性低，若採用傳統手術，易誘發心律失常、心衰、呼吸衰竭等嚴重並發症﹔71歲的游大爺合並食管癌、心房顫動，同時存在重度貧血、低蛋白血症，全身營養狀況差，術后傷口愈合慢、感染風險高﹔87歲的曹大爺患有阿爾茨海默病，常年體弱、身體機能嚴重衰退，配合度低，圍手術期護理及全程管理難度極大。三位患者長期飽受嚴重下尿路症狀折磨，藥物保守治療效果甚微，生活質量嚴重下降，且因全身基礎病復雜，輾轉多家醫院就診，均被告知手術風險極大，難以開展。

為最大程度保障患者安全，泌尿外科團隊對每名患者的基礎病史、心肺功能、營養狀況進行了全面評估，並聯合麻醉科主任、主任醫師賀濤等專家開展多學科會診，逐一排查診療潛在風險，為患者量身定制精細化微創診療方案。

與傳統前列腺電切、剜除手術相比，前列腺熱蒸汽消融術無需開刀、無創面、不損傷尿道括約肌。手術利用高溫無菌水蒸氣精准作用於增生的前列腺組織，靶向消融病灶、縮減腺體體積，對患者心肺功能影響極小，尤其適合高齡體弱、合並多種基礎病、無法耐受常規手術及腔鏡手術的高危患者，有效破解了傳統手術“不敢做、不能做、風險高”的臨床診療困境。

婁底市中心醫院（廣醫一院婁底醫院）泌尿外科是湖南省臨床重點專科、國家區域醫療中心重點建設學科，同時擔任市醫學會泌尿外科學專業委員會與男科學專業委員會主委單位、市泌尿外科質量控制中心挂靠單位。此次多例超高齡、高難度、多病共存患者微創手術的成功開展，充分彰顯了醫院泌尿外科扎實的微創技術功底、嚴謹規范的診療思維以及處置疑難重症的綜合救治能力。下一步，醫院將持續深耕泌尿系微創診療技術，以更安全、更微創、更優質的醫療技術，守護區域內廣大高齡、高危、復雜前列腺增生患者的健康，切實改善老年患者的晚年生活質量。（通訊員 謝超群）