“現在在家門口就能享受到專業的健康管理，血壓血糖有人盯、用藥指導有人問，比以前方便太多了！”近日，家住湖南桃江縣鸕鹚渡鎮的李大爺對家庭醫生簽約服務贊不絕口。作為有著十多年高血壓、糖尿病病史的慢性病患者，他過去常常要坐車幾十公裡到縣城醫院看病取藥，如今每月有村醫上門隨訪，每季度有縣人民醫院醫生來指導調整用藥，每年還能享受免費體檢。

李大爺的就醫體驗，是桃江縣基本公共衛生服務提質增效的生動寫照。為深入貫徹落實扎緊織密“不能腐”制度籠子專項行動要求，桃江縣衛健局始終把制度建設擺在突出位置，對標省級績效評價政策，動態修訂完善《桃江縣基本公共衛生服務項目績效評價方案》，以制度創新推動基層健康服務高質量發展，越來越多群眾在家門口就享受到了優質、可及的健康服務，群眾知曉率和滿意度持續走高，慢病住院率、縣域內住院率等核心指標不斷優化，醫防融合成效日益顯現。

指標體系持續優化，考核導向更加鮮明。桃江縣衛健局立足筑牢醫療衛生領域廉政防線，在國家、省級規定指標基礎上，將醫療服務能力提升、慢病住院率、縣域內住院率、群眾知曉率和滿意度等醫防融合核心指標納入考核權重，同步細化組織管理、資金管理、項目執行、服務能力、效益評價等多維度評分標准，考核指標和評分規則全程公開，以科學的“指揮棒”引導基層把工作重心放在服務質量和群眾實效上。

考核機制規范透明，公平公正貫穿全程。建立“電話調查+現場核查+線上質控+入戶實測”多維考核模式，推行鄉鎮公衛專干“交叉互評、以評代訓”機制，考核組人員統一抽調、考核順序隨機抽取、考核底稿全程留存。嚴格執行“縣級指導單位初審—業務股室復核—分管領導及主要領導審核、黨組集體研究”三級審定程序，主動接受局黨風廉政教育監督室全程監督，公開考核舉報渠道，確保考核全過程公平公正，讓制度的剛性約束真正落到實處。

常態化監測督導，問題整改閉環管理。嚴格落實“月數據預警、季現場督導、半年綜合考核、年終全面評價”動態管理機制，定期通報指標進度與問題清單，持續跟蹤整改。通過常態化監測督導，及時發現基層服務中的薄弱環節，針對性加強指導和培訓，推動問題在一線解決、服務在一線提升，確保各項公衛服務任務按時保質完成。

資金分配剛性挂鉤，民生經費精准落地。配套完善績點制資金分配辦法，堅持“多勞多得、優績優酬”，考核結果直接與公衛經費、簽約服務費撥付挂鉤，從制度層面規范資金使用，保障民生經費精准落地。通過資金分配的正向激勵，充分調動基層醫務人員的積極性和主動性，推動形成“干多干少不一樣、干好干壞大不同”的良好工作格局。

下一步，桃江縣衛健局將持續把制度建設貫穿基本公共衛生服務管理全過程，緊跟省級政策動態優化績效評價體系，深化績效結果運用，以制度建設助推醫療衛生強基工程、醫防融合深化、家庭醫生簽約提質等重點工作落地見效，不斷提升基層衛生服務能力，切實打通群眾健康服務“最后一公裡”。（黃進 薛敬媛）