湘雅醫院病歷博物館藏有300多萬份病歷 120個館藏故事首場開講
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收藏病歷不只是就診記錄,更是貫穿著全生命周期的健康記錄,是患者的“電子身份証”。在中南大學湘雅醫院,有著這樣一所“病歷博物館”,從英文手寫病歷,到中文手寫病歷,再發展到現在的電子病歷……300多萬份病歷存放於此,向世人展示著一部厚重的中國病歷“進化史”和我國現代醫學的“發展史”,見証著我國醫學的進步。
10月14日,“講述中南故事:湘雅醫院病歷博物館120個館藏故事首場”正式開講。
“在湘雅百年的歷史長河中,病歷極其重要。”湘雅醫院黨委書記朱利勇表示,醫院以病歷博物館120個館藏故事首場開講為契機,讓這些病歷從檔案架上走出來、從紙頁間走出來。這些故事裡,有醫學技術一步步向前走的足跡,有一代代湘雅人躬身臨床的身影,也有一個國家和民族在歲月中的命運起伏。“我們講述它們,就是要讓歷史說話,讓檔案發聲,讓湘雅精神在新時代煥發新的光芒。”
湘雅醫院病案管理與信息統計中心主任唐榮介紹,湘雅醫院病歷博物館現保存1942年至今住院病案資料300余萬份冊,其中最早的病歷形成於1942年10月13日。該份病歷記載一名湖南益陽27歲女性患者,確診卵巢多房性囊腺瘤合並囊內出血,伴隨術后腹壁切口感染。這份病歷長達40多頁,從體格檢查到病情演變、治療,患者診療過程被完整記錄下來。
在這300多萬份病歷中,有英文病案12283份,時間跨度為1942年至1959年。紙張泛黃、鋼筆書寫的英文病歷工整,病情描述、診療方案、醫囑記錄詳實。面對需要外科干預的病患,醫生會用手繪圖,向患者解釋病情,也為醫學教學留素材。
唐榮介紹,20世紀90年代,為保護紙質老病歷,湘雅醫院啟動病歷的數字化保護。隨著數字技術的普及,如今300余萬份冊庫存病歷完成掃描,存入電子數據庫。這是湖南省體量最大的病歷數據庫,病案年調取量可達20萬次,既能服務臨床與科研,也方便患者調取資料。
目前,醫院的病歷信息基本實現全電子錄入,病歷模板的設計能幫助醫生更加快速、全面地書寫病歷,各類電子醫學影像資料也逐漸完備。更新迭代的病歷,讓老百姓享受著迭代的健康服務。
湘雅醫院院長雷光華表示,新舊病案兼具實用與史料價值,可供醫學教學科研查閱。數字化病案可保存患者診療資料,為臨床與科研提供支撐,更好地守護群眾健康。(羅惟)
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