近日，永州市中心醫院重症醫學科聯合輸血科，成功運用半全血置換術聯合連續性腎臟替代治療（CRRT），將一名被蜂群蜇傷二十余處、病情危重的59歲男性患者從死亡線上“搶”了回來。目前，患者已康復出院。

據悉，該患者夜間在野外作業時意外遭到蜂群圍攻，頭、頸、腰腹等多處被蜇傷。受傷僅2小時，患者即出現傷口紅腫劇痛及全身不適症狀，家屬緊急將其送至永州市中心醫院零陵院區就診。入院檢驗結果顯示，患者凝血功能紊亂，腎功能指標明顯上升，已出現蜂毒誘發全身毒性反應的明確危險信號。

蜂毒成分復雜，除可誘發過敏性休克外，還會憑借溶血、細胞及神經毒性，造成橫紋肌溶解、急性腎衰、心肌炎等多器官損傷。危重症蜂蜇傷病情凶險、進展迅速、病死率高，救治核心在於“早評估、早干預、早血液淨化”。若不及時有效干預，患者短時間內即可發展為多器官功能衰竭，危及生命。

時間就是生命。重症醫學科專科主任王春暉立即組織醫護團隊展開搶救，並第一時間聯系輸血科會診。輸血科團隊評估病情后判斷，蜂毒已對血液系統和腎功能造成明確損害，單純對症支持難以快速阻斷病情進展，團隊當即決定連夜實施半全血置換術。

手術過程中，隨著血細胞分離機持續運轉，患者體內的含毒血液被逐步分離清除，並同步輸入正常血漿和紅細胞﹔與此同時，重症醫學科團隊同步開展CRRT聯合血液灌流治療，持續清除體內毒素與炎症介質，配合激素沖擊、保肝護腎等綜合治療手段穩定機體內環境。半全血置換與CRRT兩項血液淨化技術協同發力，實現了“1+1>2”的救治效果。

術后，患者腎功能、凝血功能逐步恢復，全身中毒症狀得到有效控制。后續經過6天的精細化治療與護理，患者各項指標持續好轉，順利康復出院。

輸血科專科主任劉祖勇介紹，為熟練掌握這套換血救治技術，科室選派骨干赴中南大學湘雅醫院輸血科進修，引進全血置換、半全血置換、淋巴血漿置換等系列新技術。該技術結合血細胞分離與血漿置換，不僅能清除血漿中的蜂毒成分和有害代謝產物，還能清除並部分置換受傷的紅細胞及過度激活的免疫細胞，從源頭上阻斷蜂毒對機體的持續損害。自今年9月開展以來，該技術已為四例蜂蜇傷患者成功實施救治。

專家在此提醒廣大市民，野外活動時應做好個人防護，盡量穿長袖衣褲，避免使用香味濃郁的化妝品﹔遭遇蜂群時不要拍打或奔跑，應盡快遮蔽頭頸並緩慢遠離﹔被蜂蜇傷后，應盡快拔除毒刺，用清水或肥皂水清洗傷口，切忌擠壓毒刺部位﹔若出現紅腫疼痛加劇、全身不適、少尿、醬油色尿、呼吸困難等症狀，尤其是多部位被蜇傷者，須立即前往醫院就診，以免延誤救治時機。（高秀萍 何文麗）