半月板损伤要做哪些检查? 半月板损伤应该如何护理?

2017年06月21日15:46  来源:家庭医生在线
 
原标题:半月板损伤要做哪些检查? 半月板损伤应该如何护理?

  半月板是什么?顾名思义,就是像月牙形的一块板,这个可不是一般的“板”,它是由透明软骨组成的垫圈,垫在大腿和小腿骨头直接,起到缓冲震荡的作用。当我们活动的时候,它发挥着重要的作用。没有了它,大腿和小腿骨头之间就少了衔接,少了缓冲,就会有冲突,就会产生疼痛。为什么会产生半月板损伤呢?半月板损伤需要做什么检查?日常护理该怎么做?

  半月板损伤产生原因有哪些?

  1、因为半月板长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。这种情况多发生在上了年龄的人中老年人身上。老年人的半月板的柔韧性会很弱,半月板很脆弱,稍微运动一下就可能出现半月板损伤的情况。

  2、先天性半月板发育不良,呈盘状。这种盘状半月板极易受伤,即使膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年时期就能显示。对于盘状半月板,在未损伤前,一般不主张手术切除。

  3、半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都会导致半月板易受损伤。

  4、从事某些职业的人群较其他人群更容易患者半月板损伤,比如职业运动员、坚持体力劳动的建筑工人等。

  半月板损伤要做哪些检查?

  了解半月板损伤要做的检查,对于接下来的治疗是相当有帮助的。其检查主要有:

  1、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验):

  患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

  2、压痛部位:

  压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

  3、强力过伸或过屈试验:

  将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

  4、侧压试验:

  膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

  半月板损伤患者要如何护理?

  1、 维持膝关节运动协调:半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。

  2、 承重:在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。

  3、吸收震荡:有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。

  4、维持稳定:半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。

(责编:曾璐、罗帅)