长沙这106个病种实行一口价(附部分病种收费标准)

罗雅琪

2018年01月11日09:09  来源:潇湘晨报
 

  (网络图片)

  治疗老年性白内障(单眼)一类收费5200 元,二类收费3640 元;治疗腰椎间盘突出症一类收费17000 元,二类收费11900 元…… 近日,长沙市发改委、市人社局、市卫计委联合印发《关于市属公立医院实施按病种收付费有关工作的通知》(以下简称《通知》),制定了长沙市结节性甲状腺肿等17 类106 个病种收费标准,从2017 年12 月31 日起,在长沙市属二级以上公立医院开始实施。

  根据《通知》,长沙实行按病种收费的,不再按项目收费,医院可不再向患者出具" 每日费用清单"。按病种收费标准包括患者住院期间发生的全部费用,即患者入院,按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院,整个过程所发生的诊断、治疗、检验、检查、手术、麻醉、床位、护理、药品、医用耗材等各项费用。这意味着,以后看病可实施" 套餐价"。《通知》明确,106 个病种包括甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、喉癌、老年性白内障(单眼)和腰椎盘突出症等。

  据悉,此次通知是根据湖南省发改委、湖南省卫计委、湖南省人社厅下发的《关于在长部省属公立医院实施按病种收付费有关工作的通知》精神,结合长沙实际,充分考虑分级诊疗、合理医疗费用增长率等因素制定的收费标准,其实施" 套餐价" 的病种与省属公立医院一致,但收费标准则根据实际情况分别参照一类标准和二类标准实施。以终末期肾脏病(已确诊)为例,血液透析(含滤过)或腹膜透析治疗的月总费用,一类收费标准价格是每月5000 元,二类标准是每月3000 元。

  《通知》称,按规定列入" 除外内容" 的耗材和患者自愿选择单人间、套间以及特需病房,其床位费超出省、市价格主管核定的双人间病房标准的部分,可单独另行收费,这两部分不计入病种收费标准。除此之外,医院不得另收其他费用。

  值得一提的是,列入按病种收费管理的病种费用和可另行收费的医用耗材费用(最高支付限额标准内),全额纳入大病保险合规费用范围。符合职工大病医疗互助、城乡居民大病保险支付政策,以及符合医疗救助政策的医疗费用,继续按相关规定执行。城乡居民医保制度原有大病保障病种,在106 个病种范围内的,原大病保障政策规定的报销水平高于本文件规定的报销水平的,可继续按照原有保障政策执行;不在106 个病种范围内的,继续按照原有保障政策执行。

  如何保障按病种收付费在医院落地?

  长沙市发改委服务价格处表示,文件出台后,将严格要求公立医院要切实加强领导,强化组织实施。不得推诿患者,不得无故简化诊疗过程或分解住院次数,不得通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁病种规定范围内的医疗费用。

  在实施按病种收费前,要将收费标准、另收费耗材、临床路径、进入和退出机制等告知患者。

  价格主管部门将加强对按病种收费标准执行情况的监督检查,依法查处价格违法行为。

  部分病种收费标准

  急性缺血性脑梗死

  发病4.5 小时内采取静脉溶栓治疗一类26000 元/ 二类18200 元

  甲状腺癌

  直视下甲状腺单双侧腺叶切除+ 淋巴清扫一类18000 元/ 二类12600 元

  分泌性中耳炎

  全麻下单侧鼓膜置管术一类7800 元/ 二类5460 元

  前列腺癌

  经尿道前列腺切除术一类30000 元/ 二类21000 元

  乳腺癌

  直视下乳腺癌改良根治术(非乳房再造)一类20000 元/ 二类14000 元

  喉癌

  喉全切除术一类40000 元/ 二类28000 元

  胃十二指肠溃疡

  腹腔镜下远端胃大部切除术一类25810 元/ 二类18067 元

  胆囊息肉

  腹腔镜(胆道镜)下胆囊切除术一类13000 元/ 二类9100 元

(责编:曾璐、罗帅)