急性肾盂肾炎的诊断依据是什么?急性肾炎的诊断标准

2018年02月02日11:08  来源:家庭医生在线
 
原标题:急性肾盂肾炎的诊断依据是什么?急性肾炎的诊断标准

  大家都知道急性肾炎发病急,常带有血尿、水肿等症状,而且是儿童时期多见的一种肾脏疾病。所以大家一定要引起注意,要预防这种病症的发生首先就要了解急性肾炎的诊断依据。临床上关于急性肾炎的诊断标准是有统一的规定的,了解急性肾盂肾炎的诊断依据,我们可以对于预防和治疗都会有一定的好处。下面我们就一起了解一下急性肾盂肾炎的诊断依据。

  急性肾盂肾炎的诊断依据主要需要以下的几个步骤:

  急性肾盂肾炎的诊断依据首先是了解其病史:急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常隐匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。

  急性肾盂肾炎的诊断依据还需要看其临床表现:有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。

  急性肾盂肾炎的诊断依据还要依靠一些辅助检查。⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。⑷X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。

  常见的急性肾炎的诊断标准有:

  1、肾实质增厚,回声弥漫增强,光点模糊,似云雾遮盖,肾皮质与肾髓质无区分,肾窦回声相对淡化,甚至整个断面内容浑然一体,正常肾结构无从显示。这是常见的急性肾炎的诊断标准。

  2、急性肾小球肾炎的不同病理变化,虽互有差异,使声像图的表现也有所差别,如外形状态的程度、被膜模糊的程度、肾皮髓质区别的清晰程度,肾窦回声状态的程度等相互差别,对急性肾炎的诊断具有重要意义。但是整体的炎症病变的特征是一致的。

  3、肾脏肿大,肾脏的各径线均增大 尤以厚径为明显,使肾脏外形隆突,饱满,球形发展。

  4、肾脏被膜显示不清,轮廓界限不清晰,边缘模糊,也是常见的急性肾炎的诊断标准。

(责编:曾璐、罗帅)