乳腺癌术后有两个复发高峰期

2019年07月30日11:33  来源:潇湘晨报
 

“不算复查的数据,2018年,湘雅医院乳腺科就收治了1000多例新发乳腺癌。”近日,中南大学湘雅医院乳腺科主任王守满教授在谈及乳腺癌时说道。

近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势。女性乳腺癌已经成为威胁中国女性健康的第一大恶性肿瘤;更严峻的是,中国乳腺癌发病率年增幅是世界平均水平的2倍。

大部分乳腺癌患者经过长期科学规范的治疗都能获得比较好的效果。报告显示,中国的乳腺癌患者5年生存率在80%以上。“虽然乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤首位,但其死亡率低于肺癌、胃癌等其他恶性肿瘤,这得益于乳腺癌的规范化综合治疗。一般来说,乳腺癌需要长期的维持治疗,我们医生不仅要考虑患者的具体病情,还需要综合考虑病人生活质量、耐受程度、家庭环境等等,所以说,以前的医生是治人的病,现在是治生病的人。”王守满教授继续说道。

然而,理论上乳腺癌终身都可能存在复发的风险,临床上最常见乳腺癌亚型是激素受体阳性乳腺癌,其发生、发展与体内雌激素水平关系密切。王教授表示,激素受体阳性乳腺癌有两个复发高峰,其复发第一个高峰在治疗后2~3年,第二个复发高峰在8~9年;以前我们认为5年的内分泌治疗就可以达到比较满意的治疗效果,实际上仍有一部分患者出现复发;而把内分泌治疗时间延长到10年后,能进一步减少这类患者的复发。比如绝经后患者,接受5年的瑞宁得(阿那曲唑)内分泌治疗后,那些存在淋巴结转移、具有中高危复发风险、且药物耐受性较好的患者应该继续接受3~5年的瑞宁得治疗。

“虽然中国乳腺癌患者的5年生存率达到80%以上,但相较西方国家90%以上的生存率仍有不小的差距,一方面需要我们更规范的治疗,另一方面需要更规范的筛查。”王教授提醒,女性应注重早期体检,40岁以下的女性尽量每2~3年到医院进行定期筛查,40岁以上的女性每一年进行一次。(记者张树波 实习生林丽颖)

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