出新招、出硬招、出实招，以优质服务提高市场主体的认可度和人民群众的满意度，这是近年来湖南长沙县医保事务中心的工作宗旨。一直以来，该县医保事务中心不断创新服务举措，以优质的服务，擦亮“在星沙 都最好”的营商环境品牌；以敢为人先的魄力，破解服务难题提高群众满意度；以有力的担当，围绕全县中心大局攻坚克难，生动诠释了长沙县“创新实干、担当有为”的“四敢四拼”团队形象，获评“长沙市文明窗口”荣誉。

暖心服务 纾解企业之所困

“真要为县医保事务中心这支队伍点赞，对我们的问题是有问必答，耐心解困。”三一重工社保专干刘婷每个工作日都要与长沙县医保局的服务窗口联系，处理员工医保事务，窗口有专人与她对接，指导、协助她处理，每次都能高效迅速地办完业务，刘婷对医保窗口的服务很是感谢，也非常满意。三一重工是一家拥有几万名职工的大企业，员工分布在不同的子公司，每到月中，人员异动大，涉及到的医保事项多。刘婷起初非常烦恼，后来她将这一现状与县医保局对接，了解到这一情况后，县医保局主动作为，设置大型企业服务专员岗，开展“一对一”贴心服务，针对医保卡划账、生育津贴办理等涉及员工切身利益的高频医保事项，耐心细致地为企业讲解政策，指导办理，形成了很好的政企互动氛围。

为让企业更好地了解医保政策，熟知参保异动操作，县医保事务中心建立了企业联络群，开展了十余次企业医保专干专题培训，畅通企业咨询渠道，为企业提供暖心的医保公共服务。

此外，县医保事务中心还为县内企业开设绿色通道，集中解决大型企业人员流动频繁所导致的参保异动难题；主动为落户长沙县的企业联络其他区县医保部门解决参保登记等问题。县医保中心以暖心的服务持续擦亮“在星沙 都最好”的营商环境品牌。

多点纳入 实现“小病不出村”

“您本次医疗费用一共170.2元，医保报销116.4元，您需付53.8元。”长沙县黄花镇黄花村二卫生室工作人员麻利地开出结算单。“真好！以后身体不舒服就来这里看，能省不少钱。”看病的王奶奶说。

村卫生室纳入门诊统筹结算一直以来都是医保部门延伸医保服务所面临的难题，从去年开始，县医保局联合卫健、大数据中心等部门，以“逢山开路、遇水架桥”的魄力和为人民服务的担当精神，率先推动村卫生室纳入门诊统筹工作，通过强化政策支持、推进乡村一体化管理、畅通信息系统、加强监督管理等手段，打通了医保结算服务的“最后一公里”，进一步推动实现“小病不出村”。

“对于我们乡村医生而言，门诊统筹能让医疗和公共卫生服务更好地结合起来。”刘顿说，职工医保改革后，有了适当的门诊报销政策，老百姓更容易形成“无病防病、小病防加重”的理念，不但可以提高健康水平和生活质量，还可以减轻家庭的就医负担，也为社会节约了医保基金。

今年以来，全县纳入医保定点的村卫生室共160家，发生医疗总费用2542861.51元，基金支出1571970.63元。其中，6月新纳入116家村卫生室发生医疗总费用9089.53元，基金支付5933.85元。

心系群众 构建医保服务圈

县医保事务中心着力于群众服务难点，不断提升公共服务能力、优化办事流程、减少申报材料、推行部门联办，减少群众来回奔波的问题。目前52个医保政务事项均可通过一网通办、湘医保、在星沙等多种网办渠道办理。积极响应国家鼓励生育的政策，率先全市清理生育津贴申领政务清单外的资料，推行承诺制，有效化解基层矛盾。

此外，县医保事务中心主动推动医保改革，提升群众享受医保政策的便捷度。围绕宽准入、强监管、降成本，进一步降低市场准入限制和门槛，简化申请核查资料，完善核查流程，鼓励有资质符合条件的医药机构申请长沙县协议定点机构，指导县内81家特门药店开通职工门诊统筹业务，推进县内116家村卫生室开通门诊统筹业务，打造县乡村三级医保服务网络和多维度医保服务网点，构建15分钟医保服务圈。

长沙县医保事务中心是长沙县医保局所属全额参公事业副科级二级机构，他们始终坚持优化服务，强化担当，围绕中心，维护稳定，不断提升人民群众医疗保障服务的体验感和获得感。防疫期间，积极落实职工基本医疗保险减征政策，减征惠及近1万家企事业单位，减轻参保单位负担超1.5亿元。助力乡村振兴，兜牢民生保障底线，落实困难人员各项医保政策，全县2.89万名特殊对象全部参保，积极推进一站式救助，2022年共通过一站式结算11163人次，医疗救助支出1329.61万元。

“我们始终坚持以人民为中心，解民忧、纾民困、展担当，不断增强服务意识，提升医保服务的温度。”长沙县医保局党组书记、局长唐锋表示，下一步，县医保局将聚焦参保人的医保需求，切实提升政策知晓度，提高医保经办服务效能，为全县提升优化营商环境贡献医保力量。（罗展）

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