政协委员马金辉。刘汕摄

人民网长沙1月25日电 医保，为千家万户的健康幸福撑起了一把“保护伞”，守护着最广大国人的生存发展。在互联网时代，医保大数据涉及所有参保患者的就诊资料和信息数据，覆盖面广、更新频率高。

以湘潭市为例，截至2023年9月30日，全市全年医保参保总人数256.85万人，参保率达95%以上，参保单位达5800余家，医保定点医药机构2529家。2022年，湘潭市基本医疗保险基金支出和收入均超过40亿元，平均一天就要产生22000多笔医保结算数据。

目前，全省医保数据均由省医保局统一管理，医保系统新增功能的开发权限属于国省医保局，地市调阅数据存在一定困难。

“我希望湘潭能够成为全省先行的地市医保数据专区建设试点，通过对庞大的医保大数据进行就地管理、挖掘、提炼、应用，将极大提升我们的医保工作质效。”湖南省政协委员、湘潭市医疗保障局长马金辉介绍，实现医保数据互通，是加快建设数字湖南需要，也是拓展数字政府应用的切入点之一。

“数据专区建立后，我们可以和民政局、公安局等部门实现人口信息数据共享，对贫困家庭人员认定、疾病防治、参保管理都有很大程度的帮助。”对此，马金辉提出了她的建议。

首先是从省医保信息平台同步地市全量医保数据，加快推进适合条件的地市建设医保数据专区。可以依托大数据、人工智能等信息化手段对医保基金运行情况开展精准监测分析，推进大数据实时动态智能监控。

结合国家平台建设的统一性与地方业务需求的灵活性，马金辉建议助力公立医院改革，加强对DRG付费改革、分级诊疗、处方流转、门诊慢特病人管理、家庭医生签约、异地就医、信用监管等方面的数据共享，持续推进“六医联动”。

同时，在确保安全可控的前提下，开展跨部门医保数据交互共享试点。由大数据局、医保局牵头，在地市建立先行试点，联合卫健、人社、民政、公安、退役军人、乡村振兴等部门共同参与，在社会治理、服务民生等领域打造政务大数据应用典范。（人民网湖南两会报道组）

分享让更多人看到