近日，湖南省肿瘤医院胸外二科团队成功为一名患有多发肺结节的61岁女性患者实施“杂交”手术，据悉，该手术结合了射频消融和胸腔镜下微创手术两种术式，一次性解决了患者肺部的多发“高危”结节，同时最大限度地保留了肺功能。术后患者恢复良好，经过文献检索，该手术尚属湖南地区首例介入消融和胸腔镜下微创手术相结合的“杂交”手术。

患者雷女士是湖南岳阳人，平时并没有咳嗽、胸痛等不适感，今年10月体检时，胸部CT发现肺多发结节，最大结节位于左肺上叶固有段近肺门处，大小约17mm*14mm，另一较大结节位于左肺下叶外基底段，大小约8.4mm*5.8mm，结节临床评估均考虑为早期肺癌。

针对雷女士的病情，该院胸外二科王文祥主任团队组织了多学科讨论：考虑到患者左肺多发结节，部分肺结节的位置较深，若按照传统外科手术方法需要进行左肺上叶固有段+左肺下叶大部分切除。为尽可能保护患者的肺功能和治疗效果，王文祥带领团队决定尝试采用一种创新的“杂交”手术，即对危险性较低的磨玻璃结节，选择行射频消融，以减少对患者的创伤；同时针对左肺上叶固有段较大的、危险性更大的结节，选择胸腔镜微创手术切除左肺上叶固有段。术后第一天雷女士即可下床活动，恢复良好。

王文祥介绍，精准局部介入消融技术已成为肺部肿瘤多学科综合治疗领域的一种重要手段，现在肺多发结节的病例越来越多，如何科学的选择诊疗方法是一个难题。对于体积较大且恶性程度高的结节采用微创手术切除；而对于体积小但位置复杂或者由于位置原因难以彻底清除的结节，则推荐使用介入消融治疗。麻醉状态下同时开展胸腔镜微创手术与肺结节介入消融术，将两种不同的治疗手段联合起来，能够一次操作完成多处病灶的诊断与治疗，显著降低了手术带来的创伤，在保证治疗效果的前提下尽可能提高了生活质量。

今年4月，湖南省肿瘤医院院长向华提出了“三化三保”治疗策略，即推动治疗“微创化、内镜化、介入化”，确保治疗目的实现“保疗效、保器官、保舒适”。此次“杂交”手术也正是这一理念的成功实践，今后该院也将围绕这一理念尽可能地为肿瘤患者服务，尽可能提升肿瘤患者的生活质量。（彭璐 吴逊）

分享让更多人看到