眼球突出未在意，不想竟是肿瘤，而且藏在眼眶深部，直径高达2cm，与眼球大小差不多，严重压迫着视神经。近日，78岁的康大娘，在山西爱尔眼科医院眼眶泪道专科主任朱彬及其团队的努力下，成功摘除了眼眶肿瘤。

康大娘家住山西吕梁石楼，今年8月份，家人发现康大娘的右眼有些轻微突出。“我发现自己右眼确实有些轻微肿胀，感觉有个东西往前一直顶着，而且摸上去硬硬的。”康大娘察觉不对，但由于当时并未有视力下降、重影等直观影响，她选择“冷处理”这个问题。直到11月份，康大娘的右眼眼球往外突出得更为明显了。在子女的反复劝说催促下，她这才到当地医院检查。

“医生说我妈右眼眼球后面有个肿瘤，建议我们去专门能做眼眶肿瘤手术的医院。”康大娘的女儿说。了解康大娘的病情后，医生推荐她们到山西爱尔眼科医院让眼眶泪道专科看看。

康大娘的女儿预约了山西爱尔眼科医院朱彬的号。结合临床表现和多普勒超声、CT及MRI等影像分析，朱彬主任告诉她们，康大娘右眼眶内存在一个大小和眼球差不多，而且几乎压迫视神经的肿物。肿物位于眼球后方、眼眶深部、肌肉圆锥内且与视神经关系较密切。

朱彬倾向认为肿瘤性质为神经鞘瘤，他说：“这是一种较为罕见的眼科疾病，若不及时处理，随着瘤体的增大，会导致眼球的进一步突出、视力的逐渐下降甚至会导致失明。”面对这一棘手病情，朱彬组织团队开展了眼眶泪道、眼耳鼻喉、麻醉等多学科会诊，并制定出了周密的手术方案。

朱彬主任团队为康大娘右眼制定的手术方案是“外眦切开前路开眶结膜入路眶内肿瘤摘除术”。经过术前充分准备，在麻醉科的通力合作下，成功将康大娘右眼眼眶深部、形似“眼球”的直径为2cm的肿瘤完整剥离摘除，手术顺利完成。术后病理结果也证实了朱彬术前的预判——肿瘤性质确为眼眶神经鞘瘤。

术后一个月复查，康大娘手术创口愈合佳，不仔细看基本看不出手术切口疤痕，外观上和左眼几乎没有区别，视力也完全没有受到影响。

“肿瘤长在眼球后方、眼眶深部，这类肿瘤发病率较低，比较罕见。”朱彬介绍，眼眶内神经鞘瘤是一种眼眶原发性良性肿瘤，可出现眼球突出、视力下降及视野缺损。因为手术操作空间狭小，而且眼眶内血管、神经和肌肉结构复杂紧密，手术视野小，手术难度和风险大，该区域的手术操作极易引起神经、眼肌损伤及出血等，严重可引起脑组织损伤、视力丧失、大出血等危急情况，因此对手术医生的技术水平有很高的要求。

朱彬同时提醒，如果出现一侧眼球逐渐突出、眼睛变大，或出现视力下降、眼痛、头痛、眼部红肿、视物重影或模糊等症状，一定要及时就医。无论肿瘤是良性还是恶性，都应尽早到正规医疗机构进行诊治，以免肿瘤增大，导致手术范围扩大，增加修复难度和手术风险。

据悉，爱尔眼科医院集团眼眶病眼肿瘤学组由孙丰源教授领衔，袁洪峰教授、朱彬等专家带领的30多名医生组成。团队首次将眶减压手术引入国内，开展国内首例眶减压术联合角膜移植术，为疑难眼眶病眼肿瘤患者攻坚克难，守护广大患者生命安全及眼健康。（邓玉）

来源：爱尔眼科

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