近日，中南大学湘雅二医院心血管外科宋国宝教授团队联合神经病学科蒋正副教授团队，携手麻醉科、重症医学科等多学科力量，成功为一名心脏、大脑同时遭遇致命病变的危重患者，完成了湖南首例“先通脑、再救心”一站式复合杂交手术。

2月11日，这位44岁患者突发重病，短时间内就陷入昏迷、左侧肢体完全偏瘫，当地医院紧急气管插管维持生命后，火速将其转运至湘雅二医院心血管外科监护室。

经检查，患者的病情凶险：他患上的是急性A型主动脉夹层——通俗来说，人体给全身供血的“主管道”主动脉，从心脏出口的最关键位置发生了撕裂，血液冲进血管壁的夹层里，把血管撑得像个随时会爆的气球，这种急症48小时内死亡率接近50%，是心血管领域公认的“头号夺命杀手”。

面对生死考验，医院第一时间启动了多学科MDT会诊，心血管外科、神经病学科、麻醉科、手术室、重症医学科的专家齐聚，反复推演每一种方案的风险，最终找到了破局的唯一路径——依托复合手术室，实施“先通脑、再救心”一站式复合手术，实现脑心同治。

这个方案的核心逻辑，就是彻底打破以往“心脑分治”的传统模式：先用微创介入手术，把大脑堵死的血管通开，恢复脑部正常供血，筑牢脑保护的“安全防线”，彻底化解心脏手术中脑缺血的风险；随即不用转场、无缝衔接，立刻开展心脏大血管的根治手术，拆除心脏上的“炸弹”。

经重症监护室和专科团队的精心治疗护理，患者恢复情况十分理想：目前已经顺利转出重症监护室，术前偏瘫的左侧肢体肌力明显好转，语言功能完全恢复，即将康复出院。

据权威文献检索，针对A型主动脉夹层同时合并大面积脑梗、急性心梗的极危重患者，一站式完成脑血管介入开通+主动脉夹层根治手术，在国内外都罕有报道，此次手术为湖南省内首例。

以往，心脑血管疾病分属不同科室，同类重症患者往往面临“心脑分治、顾此失彼”的困境，而医院通过打破学科壁垒，构建了成熟的“脑心同治”体系，让心脏和大脑的致命病变能在一次手术中同步解决，既大幅降低了患者多次手术的创伤和风险，也从根本上破解了“救心还是救脑”的临床难题。（范憬怡、申康均）