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以匠心守初心,“眼球上繡花”詮釋精湛醫技

2024年04月01日16:22 | 來源:人民網-湖南頻道
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李紹偉和團隊成員共同探討疑難眼病案例。企業供圖
李紹偉和團隊成員共同探討疑難眼病案例。企業供圖

眼科,是醫學領域中的精細種類,其手術被稱為“在眼球上繡花”。眼科醫生,每天穿梭在裂隙燈、顯微鏡下與黑暗掰手腕,搶時效,用一絲不苟和精湛技藝掃除眼疾患者眼前的陰霾,以無限仁愛之心,捍衛患者的生命之光。

一分為二,“特殊角膜”多用緩解緊缺難題

擁有健康的角膜,才會看到明亮的世界,但並不是所有人都擁有健康的角膜,目前,我國角膜盲症患者數量龐大,治療角膜盲症患者需要稀缺的角膜材料,才可能擺脫在黑暗中生活。

每一例恢復光明的角膜盲症患者背后,都離不開角膜捐獻者們大愛無私的奉獻、每位眼庫工作者與醫者的日夜兼程。這天深夜,北京愛爾英智眼科醫院接到了一個來自愛爾眼科角膜庫的緊急電話,電話那頭的工作人員表示,有一枚很特殊的角膜供體,苦於找不到“敢於”接收它的醫院以及合適的受捐患者,想知道愛爾英智能否接收。

中國醫師協會眼表與干眼學組委員、愛爾眼科醫院集團北京區CEO、愛爾眼科角膜病研究所所長、博士生導師李紹偉教授詳細了解后,毅然接下這枚特殊角膜,“捐獻角膜的逝者和家屬非常了不起,他們願意把角膜捐獻出來,將光明延續下去,十分令人感動欽佩,我們能做的,就是全力以赴不辜負他們的心意。”

原來,這枚特殊的角膜來自一位34歲的年輕男性,捐獻者生前做過全飛秒激光近視矯正手術,相當於在角膜基質層切出了一枚透鏡,使角膜擁有了400度的屈光度數。

如果用這枚角膜做常規的穿透性角膜移植手術,會給接受手術的患者帶來約400度的遠視,嚴重影響到患者視力。但顯然李紹偉想得更為深遠,不局限於特殊角膜能否用,而是在想怎樣利用這一枚角膜去救助兩名患者。

“我國角膜盲患者約有400萬人,而每年實施的角膜移植手術還不到1萬台,角膜資源極其緊缺,如果能充分利用好這份珍貴的禮物,就能救助到更多患者。”經過反復研究討論,李紹偉有了一個很巧妙的想法。

這枚角膜的角膜內皮非常健康,可以做一台角膜內皮移植手術﹔剩余帶度數的角膜基質,可以給同樣近視的角膜病患者做一台板層角膜移植手術。

心系患者,迎難而上成就“手術刀尖上的舞蹈”

守護光明,是李紹偉願意為之奮斗一生的事業。這既是他對患者的承諾,也是對自己和團隊的要求。正因如此,從醫三十余年的他從未有過任何懈怠。始終迎難而上,在一次次挑戰“手術禁區”的途中,他為無數家庭帶去了光明和希望。精益求精,銳意進取,李紹偉和愛爾眼科的醫者們在眼科學的道路上不斷前進和探索,從未停歇。

由於這枚角膜供體很年輕,角膜內皮貼合得非常緊密,而這裡也是角膜最纖薄脆弱的“禁區”所在,僅僅是將其掀起這樣輕微的動作,都容易造成破裂,更別說要完整剝離整片角膜內皮。對於這麼年輕的供體角膜,通常的辦法是利用飛秒激光或板層刀,將角膜內皮連同部分角膜基質一同切下,這就變成了DSAEK手術。但DSAEK手術相較DMEK手術來說,有較明顯的弊端,視力效果也較差,恢復也慢。所以,這台DMEK手術的成敗,將成為能否用一枚角膜救治兩位患者的關鍵所在。

“手術的確很難很險,但對患者來說這是效果最佳的方案,把困難留給醫生,把希望帶給患者,這是作為醫生義不容辭的責任。”完成過上萬例角膜移植手術的李紹偉有著豐富的經驗和技術,他沒有絲毫猶豫,再一次選擇迎難而上。

經過慎重檢查篩選,李紹偉決定為一位患大泡性角膜病變並伴有白內障的患者,實施DMEK角膜內皮移植聯合白內障手術。在做好所有完備術前准備的基礎上,手術如期開展,李紹偉憑借獨到的“手上功夫”,以萬分的細致與耐心,使得這台高難度手術得以成功完成。

匠心獨運,細微之處見極致

巧合的是,經過對預約登記等待手術的患者進行仔細篩查后發現,其中一位患者正好可以利用這枚角膜做深板層角膜移植手術。這位年輕的患者是圓錐角膜晚期,檢查結果顯示,他的眼軸長度為25.69mm,等於有400—500度左右的軸性近視,和角膜供體自帶的400度屈光度數恰巧吻合,並且他的角膜內皮十分健康,與這枚特殊的角膜有著“天作之緣”。

這樣一台手術就能為患者解決圓錐角膜和近視兩大問題,手術方案非常完美。但李紹偉仍然精益求精,據悉,圓錐角膜作為一種常見眼病,發病率高,約為1/500-1/2000,在為這部分患者做角膜移植手術時首先必須得考慮角膜的排斥反應問題,所以在為這位圓錐角膜患者設計手術方案時,李紹偉決定採用目前非常先進的飛秒激光輔助深板層角膜移植術,手術效果和視覺質量會更優秀。

借助先進的儀器設備,憑借充滿智慧的手術設計和精妙絕倫的手術技巧,這台手術在李紹偉手下同樣完成得非常完美。

多年的從業經驗,高超的手術技術,讓李紹偉成為愛爾眼科的“網紅角膜手術專家”。也正因為技藝精湛,能力超群,為人謙遜,越來越多的“渴望光明”的患者從全國各地慕名而來,而其中也不乏外國友人的身影。

李紹偉熱愛挑戰,而他天生有一雙“妙手”,一些操作起來十分困難的疑難雜症在他手中也變得“乖巧”。每一場手術之前,他都會根據患者的實際情況,針對性地為患者提供最優的治療方案。他專注角膜病、白內障等的臨床和基礎研究。完成各類疑難白內障手術4萬余例,角膜移植手術1萬余例,致力於白內障防盲手術的推廣和培訓。改進了角膜內皮移植手術方法,創造性地提出了上皮瓣下膠原交聯技術,首創了晶體前囊膜保護角膜內皮的白內障手術技術,在國內率先開展了飛秒激光角膜移植手術,他總結了中國人高度近視眼人工晶狀體計算經驗公式(LAW1,LSW2公式)並得到廣泛採用,顯著提高了計算准確度。同時,在他的倡導和率先垂范下,還在愛爾眼科形成了一套系統的眼科醫生培育體系和培養了一批優秀人才。

踐行醫者仁心,將人間大愛溫暖傳遞

根據世界衛生組織的報告,中國是近視大國,近視人數已達6億,隨著生活水平的提高,會有越來越多的人選擇做近視手術,而做過近視手術的特殊角膜供體也會越來越多。

角膜盲患者復明的有效手段是角膜移植,對於生活在黑暗中的角膜盲症患者而言,每一場角膜移植手術都是一場“生命的贈禮”,這是捐獻者留給世間最后的溫暖,也是角膜病患者重啟人生的一把鑰匙。如何運用好這些寶貴的角膜材料,如何創新運用更先進的手術技術,是李紹偉與很多眼科專家目前正努力探索的新課題。

同時,李紹偉還呼吁廣大民眾積極參與角膜捐獻志願,愛爾眼科“瞳聚角膜捐獻及移植預約系統”,能夠為罹患角膜盲症的患者提供角膜移植手術預約服務、為困難角膜盲症患者提供公益救助服務,並為有角膜捐獻意願的愛心人士提供登記協助。

擇一業,精一技,鑽一生。三十多年永攀眼科醫學高峰,李紹偉以一顆匠心、恆心,成就了“醫者仁心”。(茜穎)

(責編:黃卓、羅帥)

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