“近幾年，江永縣緊緊圍繞縣域緊密型醫共體建設的要求，創新工作機制，形成了人員共用、技術共享、資源互補、平台共建和管理統一的江永醫共體，讓群眾看病更有‘醫靠’。”近日，湖南江永縣衛健局黨組書記、局長王建勛在永州市召開的整縣推進醫衛體制綜合改革試點工作會議上說。

近年來，該縣堅持把推進縣域醫共體建設作為增進群眾就醫獲得感、推動民生可感可及的重要抓手，大膽改革創新、先行先試，醫共體建設取得了新成效。

據統計，近年累計投入10億元，先后完成縣人民醫院整體搬遷，縣婦幼保健院創二甲，新中醫醫院年內完成整體搬遷，9個鄉鎮11所衛生院實現標准化建設，村衛生室標准化率100%、公有化率100%。全縣醫療費用連續三年負增長，門診和住院次均費用同級醫院全市最低，公立醫院負債率全市最低，群眾的獲得感、幸福感、安全感和滿意度大幅提升。

黨建引領抓共建

為深化體制改革，江永縣推行“黨建+醫共體”建設，成立了由縣委書記和縣長任雙組長的醫改工作領導小組，對醫改工作做到“四個優先”，即工作優先安排、問題優先解決、經費優先保障、人才優先配備。每年拿出700萬元用於醫改民生實事工作，每年安排在職等級鄉村醫生工作補貼150萬元。

同時，完善組織架構，成立醫管委，設立縣人民醫院為總醫院，設置兩室六部（即黨政辦公室、紀檢監察辦公室﹔醫療質量管理部、人力資源部、運營管理部、健康管理部、綜合保障部和信息化管理部），總醫院負責統籌醫共體運營管理。

強化統籌管理，組建以縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院為骨干，鄉鎮衛生院為成員，村衛生室為網底的緊密型縣域醫療衛生共同體，按照“八統一”管理要求，由總醫院統籌醫共體內業務、人事、財務、採購、資源配置、績效考核、信息化建設等內容。

資源共享保暢通

江永縣以“四個共同體”為抓手，統一領導班子、統一目標管理、統一調配技術骨干、統一績效考核辦法，實行醫療設備資源、醫院財務資金、專業人才、醫療技術共享。

實行縣級醫院醫師、鄉鎮衛生院醫師、鄉村醫生結對幫扶包村的“一村三醫”機制，推動優質醫療服務向鄉村一線延伸覆蓋，滿足農村多元化就醫需求。

落實雙向轉診制度，出台《江永縣緊密型縣域醫共體總醫院分級診療實施管理辦法》，明確雙向轉診中基層醫療衛生機構與縣級醫院的利益分成機制﹔明確轉診標准，包括上轉診、下轉診等條件及流程，雙向轉診的病種及指征。

隊伍建設出實招

為全面提升縣域醫療服務水平，該縣採取系列“硬核”舉措，打造高素質醫療隊伍。

“筑巢引鳳”增強縣級專科能力。制定縣級醫院相關技術發展規劃，優化科室設置，建立重點專科發展機制，全力為現有人才搭建技術發展和能力提升的平台。在縣委、縣政府人才引進政策基礎上，醫院配套出台年薪制、協議工資制、“安居安家”工程、配偶優先就業工作十條等系列措施，對特殊人才實行“一事一議”，讓高層次人才工作安心、生活舒心。近年來，引進高尖精人才11人。

“鄉聘村用”穩定村醫人才隊伍。以“鄉村醫生等級評定”省級試點工作為抓手，推行“鄉聘村用”，發放“固定底薪”等級村醫補助，加大鄉村兩級基層醫療建設投入，實現“治得好小病、管得住慢病、看得出大病、轉得出急病”。目前，全縣培養本土化人才176人，村醫全科醫師12名。

創新服務暖民心

縣域醫共體建成后，怎麼運行？江永縣結合縣情，創新模式，著力解決群眾看得起病，報得了賬，打通基層醫療服務“最后一米”。

創新“醫防融合”模式。在縣域醫共體的總體框架下，以村為最小服務單元，融合基本醫療、分級診療、公共衛生、醫防融合、家庭醫生，構建起“村醫、鄉醫、縣醫”聯合為村提供全方位、網格化服務體系。

創新“醫患結對”模式。以家庭醫生簽約服務為切入點，實行“1+1+1+N”（縣醫院專家、鄉鎮衛生院醫師、村衛生室鄉村醫生共同管理N個慢性病村民）的模式，為慢性病村民提供優質服務。

創新“一站式全流程就診”模式。開通四條就診專線，構建老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供健康管理、預約診療、門診、住院、轉診、報賬及康復隨訪等一體化服務﹔暢通省市三甲醫院就診通道，一站式辦理省市三甲醫院轉診、住院及預約床位，基本解決了患者在三級醫院住院難、預約床位難的問題。

縣域醫共體運行以來，醫師回流，各類新技術不斷開展﹔病人回流，基本實現了大病不出縣、小病在鄉鎮、康復回社區的目標﹔醫保基金回流，醫保基金在縣域內的使用率逐年提升。三年節余近1.5億元，基金安全運行有保障。

“做好縣域醫共體，滿意在基層。我們將以人民健康為中心，持續推進緊密型縣域醫共體建設，不斷提升基層服務能力，優化醫療服務體系，開創城鄉醫療衛生一體化發展新局面，全新打造縣域醫共體‘江永樣板’。”江永縣人民政府黨組成員、副縣長蔣麗君表示。（楊陽 周文 何坤）

來源：江永縣委宣傳部

分享讓更多人看到