清廉醫院建設，關乎百姓切身利益和健康福祉。今年以來，沅陵縣人民醫院縱深推進清廉醫院建設，把清廉建設融入科室建設、制度更新、醫療團隊建設等管理全過程，有力促進了醫德醫風改善、服務效能提升，從而助推沅陵醫療衛生領域高質量發展，惠及沅陵70萬人民群眾。

憂民之所憂，提升醫療服務質量

從門診大廳的電子大屏到宣傳欄，公眾區域隨處可見廉言警句、廉潔圖像、黨紀法規……無處不在的廉潔元素，彰顯著沅陵縣人民醫院推動清廉醫院建設的點點滴滴。

“我有糖尿病和高血壓，隔兩三個月要跑一趟醫院，這次來不用像以前一樣扎堆在醫生診室等著了。”9月4日，在沅陵縣人民醫院門診部就醫等候區，來自二酉的向阿姨分享了她的就醫“新”體驗。

清廉醫院建設以來，該院投入160萬元改造門急診診室，增加門診診室8間，門診MDT室1間，優化B超心電圖等檢查項目布局，與門診在同一樓層，縮短患者檢查等待時間﹔提升科技、互聯網運用水平，投入15萬元建設急診系統，實現急診留觀統一管理﹔投入25萬元對互聯網醫院、門診挂號繳費系統進行改造，實現全院門診醫生統一排班、患者手機預約挂號到指定醫生，現場統一排隊叫號，極大提高了診療效率。

“以前怕醫生多開藥，現在長期吃藥醫生還會建議怎麼吃藥效果好、要注意那些副作用、什麼時候復查那些指標。”今年65歲的向阿姨有多項老年病需長期吃藥，診療費負擔較重。現在拿一個月的藥，既安全又經濟。

醫療服務價格透明，讓患者能夠了解醫療服務的真實價格，進一步提升醫療服務的公平性和可及性。該院全面梳理廉政高風險點21條，出台採購管理辦法，充實招標代理庫，規范藥品設備耗材採購流程，實行招、採、用分離，公開遴選或議價藥品耗材，進一步減輕群眾就醫負擔。

據統計，上半年該院門急診次均費用233.48元，較去年同期下降12.38元，同比下降5.04%﹔門診次均藥品費用88.61元，較去年同期減少了7.81元﹔住院次均藥品費用1267.28元，較去年同期減少了139.9元。

執民之所需，構建院內快速反應急救團隊

對於患者而言，時間就是生命。該院不斷完善胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重新生兒和兒童五大中心建設，打通院前急救與院內急救、院內急救與病房的綠色通道，大大縮短了危急重症患者急救反應時間，提升了危急重症救治效率，打造了該院快速、高效、精准、有序的急救體系。

快速反應體系由領導指揮組、醫療救治組、培訓演練組、藥品供應組、信息保障組、后勤保障組、醫學裝備組等7個小組組成，主要承擔院內急診重症快速反應的組織調度、救治實施與設備、藥品、信息等方面的保障與服務工作。按科室、片區、院級分為三級快反小組，每個級別啟動通知后，團隊成員需10分鐘內到達患者床旁。

日前，31歲的張女士因車禍致昏迷1小時入院，急診床旁彩超提示脾破裂出血，頭顱CT提示腦出血。該院立即啟動院內急救綠色通道，先救治后付費。患者病情危重，啟動三級快反小組，在給患者積極快速擴容、抗休克的同時，組織創傷中心多學科合作爭分奪秒在全麻下先后行開腹探查脾破裂脾切除術+腦內血腫清除術，術后轉入ICU生命支持，經在ICU治療29日，患者順利度過急性期高危階段。

該院通過開展日常監督、巡查監督和專項監督等方式，評估處理針對急救工作中的“四風”“行風”以及廉政風險點等問題，重點對醫療物資採購、急救行風、急救醫療服務和收費情況、藥品管理情況等開展監督檢查，提升監督實效。同時，黨建引領業務全崗位覆蓋、全要素監測、全過程監督，確保院內急救讓百姓有“醫”靠。

為生命接力，與時間賽跑。據統計，快反團隊組建以來成功挽救了89例危重病患，其中啟動院級快反13例，最快達到時間為2分鐘，最遲到達時間為8分鐘。

行民之所盼，擴大多學科診療MDT建設

MDT，即多學科診療，是一種醫療團隊的工作模式，旨在通過不同學科的醫療專家協作，為患者提供全面、綜合的治療方案。該院結合清廉科室建設工作，緊緊圍繞病人的需求，將清廉之風內化於心，外化於形，為門診需多科就診的患者提供綠色通道，達到一步診治，減少中間環節，更好地為患者提供優質健康保障。

近期，在縣委、縣政府、歐美同學基金會與華大基因公司合作發起的“結直腸癌免費糞便DNA甲基化篩查”項目中，58歲的代某糞便檢測陽性，在完善腸鏡后提示直腸佔位性病變。通過門診直腸癌MDT確定收治科室，由麻醉科、病理科、血液腫瘤、胃腸外科、內鏡中心等科室共同探討評估、制定詳細完整的手術方案，同時給予快速病檢分析的綠色通道，確診並在該院胃腸外科手術治療。目前代某術后恢復良好。

惡性腫瘤的發病原因復雜多樣，多學科診療的實施使得臨床分期更加准確，治療方案更加合理，有助於更好地踐行“以人為本”“以患者為中心”的服務理念。該院聚焦“實現醫療服務優質，醫務人員廉潔行醫”，持續改進服務流程，優化服務管理，在解決“看病難、看病貴、排隊久、檢查多”等群眾反映強烈的難點堵點痛點下功夫，在院內推行便民惠民措施，讓群眾在家門口得到優質醫療服務。

今年1月，該院成立了10個MDT的相關團隊，共討論了102例相關病例。8月份新增了門診乳腺惡性腫瘤、門診直腸癌MDT團隊，為患者解決原來相關疾病一次看病要跑多個診室、醫生看病與檢查銜接不夠等問題，優化治療方案，達到一體化診治。

讓人民滿意是清廉醫院建設的出發點和落腳點。該院以落實黨內監督條例為抓手，出台15項清廉制度，讓清廉醫院建設融入醫院治理每一個環節，依托清廉建設激勵全體干部職工擔當作為，今年以來，開展清廉義診10場次，義診2000余人次，累計送藥金額約5600元，發放健康教育宣傳手冊5000余份，下一步，該院將繼續推動清廉醫院建設，完善各項措施。堅決守住清廉底線，推動清廉醫院建設跑出“加速度”，讓人民群眾實實在在感受到清廉醫院建設帶來的成果。（瞿雲 鄧嘉利 劉敏）

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