遠程會診中。省婦幼供圖

“謝謝您給我們夫妻解答了前幾次懷孕的疑惑、給了我們下次懷孕的信心。”多次不良妊娠史的患者夏某激動的對著千裡之外的湖南省婦幼保健院遺傳科主任席惠連聲表示感謝。

患者夏某系湖南省龍山縣華塘街道居民，龍山縣與長沙市相隔500多公裡，家庭條件負擔不起來來回回的尋醫就診費用，了解到龍山縣婦幼保健院與湖南省婦幼保健院開展了遠程聯合門診的業務后，在龍山縣婦幼和省婦幼官網上挂了門診號，預約了遠程聯合門診。

7月17日15時，“雲上婦幼”遠程醫療平台遠程聯合門診視頻就診按時進行，通過查閱平台上傳的患者病歷，詢問患者情況，席惠了解到：患者夏某有兩次不良妊娠史，第一次為孕6+周胚胎停育，第二次為孕5+月宮內死胎，擬再次妊娠進行遺傳學咨詢。患者已在當地完成了夫妻雙方染色體核型分析、免疫因素相關檢測和血栓前狀態檢測。染色體核型提示45,X[3]/46,XX[47]。席主任和龍山縣婦幼夏主任就患者病情進行了詳細的溝通，指出了患者染色體核型為性染色體低比例嵌合，結合月經史、生育史不能認為幾次不良妊娠的原因是女方染色體異常所致，更大概率源於蛋白C缺陷所致的血液高凝狀態，並提出了治療方案：再次妊娠前復查血栓前狀態，如再次提示為易栓証傾向，可提前服用阿斯匹林進行預防性抗凝治療，這樣就可以很大程度上解決患者不良妊娠的問題。

門診是醫院的前沿陣地，是群眾來院就診的第一站，是改善群眾就醫感受的重要窗口。為進一步改善醫療服務，密切省婦幼與基層婦幼醫聯體聯系，促進省婦幼優勢醫療資源下沉，提升基層婦幼婦幼健康服務能力，湖南省婦幼保健院以“雲上婦幼”遠程醫療平台為載體推出“遠程聯合門診”服務。遠程聯合門診，是基於互聯網遠程醫療平台、上下兩級醫院門診醫師聯合對下級醫院屬地患者進行遠程診療的新模式。患者在基層婦幼屬地，通過挂基層婦幼和省級婦幼專家的兩個門診號，就可以享受到省級專家的優質醫療服務，而一般檢查和治療仍然在基層婦幼。患者免了路途的辛苦，免了到省級醫院找不到專家、挂不上號的尷尬，免了其他的大量費用支出，基層婦幼的醫師也從與省級專家的溝通中得到學習，醫療服務能力也得到了提升，基層婦幼也留住了病源，也將得到更大的發展。可以說，兩個門診號，解決了患者、基層醫師、基層醫院的大問題。(文呈強、席惠)

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