“不好意思，剛剛在與病人進行交流，講解下一步的治療方案。”順著醫院並不寬敞的過道，穿過擠滿候診患者的人群，湖南省腫瘤醫院胸部內二科副主任、主任醫師陳柏林映入眼帘，此時他剛查完房回到辦公室，正和醫師交接手上的工作。

今年是陳柏林進入醫院從事醫生崗位的第十年，也是他與肺癌打交道的第十年。每天交班、查房、活檢、診斷、疑難病例討論、院內外會診等系列工作構成了他忙碌的日程表，面對高強度的工作節奏，他依然用耐心、細心、責任心救治著每一位前來治療的患者。

肺癌是中國第一大癌症，也是世界范圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。伴隨肺癌治療技術和治療方案的不斷更新，陳柏林從未停下求索研習的腳步﹔在臨床與科研之間，他保持相輔相成的平衡﹔在創新與傳承中，他帶領科室走出了一條以老帶新、齊頭並進的道路。

陳柏林與同事為12歲患兒行CT引導下經皮肺穿刺。受訪者供圖

臨床是精益求精的實踐

“從影像上看你的右下肺結節比較小，可通過穿刺進行詳細診斷，雖然操作上有難度，但能快速診斷腫瘤是否為良性。”陳柏林看著眼前的胸部CT影像，與一位前來就診的患者說道。

經過與患者的幾次商討，陳柏林決定對其進行支氣管內超聲引導針吸活檢術（EBUS-TBNA）。手術通過超聲內鏡能夠清楚地看見病灶，陳柏林專注地觀察著屏幕上的影像變化，在超聲定位的引導下規劃好路徑和深度，避開血管進行穿刺，最終安全取出樣本。

在癌症確診之前，必經的一個步驟就是活體組織檢查（簡稱“活檢”），即從患者體內切取、鉗取或穿刺，取出活體組織或細胞樣本，以供病理檢測﹔高質量活檢對病理診斷、分期和治療的重要性不言而喻，醫生的技術能力和設備支持則是決定活檢質量的必要條件。

而肺部的穿刺相比其他部位更具復雜性、挑戰性，尤其是肺部小結節的穿刺對醫生的操作技術提出較高要求。為做到准確判斷肺部小結節的良惡性，陳柏林一直反復實驗、研究手術的最優方案，希望給患者帶來最好的結果。

醫學貴精，不精則害人匪細。

十年前，陳柏林入職剛成立不久的胸部內二科，此時醫院採用傳統活檢技術，面對高齡或腫瘤位置復雜的患者時，往往很難取樣。而隨著精准醫學的發展，活檢技術也出現了巨大革新，國際領先的EBUS-TBNA憑借成本低、損傷小、精准度高的特點被引入國內。

得知這一消息的陳柏林在經醫院批准后，前往天津市腫瘤醫院進修EBUS-TBNA，學成歸來的陳柏林與同事於2014年8月共同完成EBUS-TBNA檢測，為一直未能確診的患者找到了病理，一年后相關成果在CSCO學術年會壁報展出。

抱著精益求精的醫學精神，陳柏林一直在臨床中探索給患者的最優治理方式。他表示：“醫生就是要通過自己的技術服務好病人，在治療的同時要減少病人的痛苦，提高他們的生活質量。”

如今，湖南省腫瘤醫院EBUS-TBNA年完成量位居全國前列，肺癌診斷水平達到世界領先標准。

在技術上精益求精，在臨床一線工作上陳柏林和同事們也同樣追求更高水准，隨著科室各項臨床指標不斷創新高，胸內二科一躍成為省內肺癌診療的標杆科室。每年門診患者3000人次，收治住院患者2000人次，“早八晚八”已成為陳柏林的工作常態。

“由於大部分活檢結果都在下午5點后出來，我們都會第一時間與焦急的患者進行溝通，並對其制定最優治療方案。”陳柏林表示，科室的同事們工作加班到晚上8、9點很平常，但沒有一個人提出過怨言。

陳柏林在新寧縣人民醫院開展義診及查房等公益診療活動。受訪者供圖

尋找科研創新的發力點

醫院的重要職責就是以患者為中心，解決疑難急危重症，而科研創新是支撐這一能力的關鍵。陳柏林履行臨床與科研相輔相成的從醫理念，繁忙的臨床工作之余，他堅持在科研領域深耕細作。

經過長時間的臨床實踐與思考，陳柏林針對行業“風口”找准了科研的發力點。2013年，《科學》雜志將腫瘤免疫療法評為年度十大科技突破之首，自此免疫治療在學業界熱度攀升，目前已成為肺癌的學科前沿和研究熱點。

“免疫治療是一個非常新的研究方向，它與以往化療、靶向治療都不一樣，通俗來講就是讓人體自身的免疫系統重啟，讓免疫細胞殺死腫瘤細胞。”陳柏林介紹，免疫治療方法給肺癌個體化、精准化治療提供了新思路。

陳柏林瞄准了免疫治療的良好前景，近幾年專注肺癌免疫治療相關研究，主攻表觀遺傳學機制及免疫微環境機制方向，在該領域斬獲多項重點課題。

很多獨創性研究成果都是陳柏林找准方向潛心鑽研，通過科學嚴謹的試驗得出，很多成果對於開發肺癌特異性靶向工程化外泌體材料，為免疫治療方法提供有力了支撐，也為肺癌的臨床治療提供了依據。

這條科研道路，並不只是陳柏林一個人的單打獨斗。

科研創新與學科發展承接是醫療領域繞不開的命題，但科研一直是非院校類醫療機構較為薄弱的一環。幾年前科室還處於重臨床輕科研的被動局面，隨著醫院對科研重視程度提升，陳柏林積極響應醫院政策，帶動科室創造良好科研環境。

“我們要讓年輕的醫生在科室中找到歸屬感，形成科研環境的集體榮譽感，主動投身科研事業。”陳柏林介紹說，他目前正重點培養科室青年醫師的科研能力，激發他們從事科研工作的內生動力。

萬丈高樓平地起，唯有打好地基，才能蓋高樓。

團隊的力量無疑是強大的。由陳柏林牽頭並主管的科室組織標本庫，目前已留取凍存800余例肺穿刺活檢標本，科室內其他醫師相繼發表高質量成果論文，有的獲得省級和院級課題支持，科研的氛圍在科室內越來越濃厚。

陳柏林表示：“科研的成果最終要運用至臨床上服務患者，我們希望力爭在核心技術領域實現新突破，取得技術成果轉化，進一步提高醫院的就診能力及就診規模，使越來越多的肺癌患者在家門口就能得到很好的治療。”

陳柏林完成湖南省腫瘤醫院首例EBUS-TBNA檢查。受訪者供圖

在教學相長中推動學科發展

11年的從醫經歷，陳柏林除了干好本職工作外，也一直在積極參與學術活動，並擔任多個專業委員會的重要職務。這個過程中他既是老師，也是學生。通過教與學的互動，陳柏林與其他腫瘤醫生共同推進肺癌診療的優化發展。

早在陳柏林作為湖南省內的先行者引入EBUS-TBNA技術時，他就通過帶教授課、遠程會診、會議交流等方式，將技術推廣普及至地州市醫院，讓更多患者從中受益。

醫者仁心。

“醫生是一個崇高的職業，讓人敬佩的職業﹔盡力去挽救患者生命，保証他們的身體健康，是一個醫生的天職。”在陳柏林的認知裡，一位優秀的醫生要以仁愛之心對待病人，這是他作為一個醫者的情懷與使命。

近幾年，肺癌規范化診療普及的重要性不斷提升。肺癌領域研究進展紛繁蕪雜，日新月異的診療技術讓患者擁有更多選擇，同時也帶來了規范化問題。

去年7月，湖南省國際醫學交流促進會肺癌專業委員會成立，旨在推廣肺癌規范化診療，切實解決臨床工作中的難點。陳柏林全票當選為當選為首屆主任委員，成為省內屈指可數的“80后”年輕主委。

任其職，盡其責。陳柏林與專委會成員共同踐行規范化診療，推進學科建設。

該專委會成立后，便在長沙及省內各個地市州開展了學術巡講、現場義診、教學查房及MDT等多種形式學術活動，還陸續組織、邀請省內肺癌領域多名學科帶頭人及青年骨干醫生參與進來。

就在7月中旬，陳柏林與專委會成員赴邵陽市新寧縣人民醫院開展公益診療活動，他們在醫院為患者現場義診，教學查房指導臨床工作，與青年醫生共同探討規范化診療最新成果，帶動相關學科在地方的發展。

“專委會吸納的成員主要為湖南省內35-40歲左右的青年骨干醫生，基本都是臨床一線工作者，非常了解病人的需求。”在陳柏林看來，青年腫瘤醫生骨干是極具潛力的一批團隊，他們活躍在臨床一線，也走在規范化思維的前列。

肺癌專委會的成立為這群青年醫生搭建起互學互鑒的平台，充分發揮人才優勢。作為主任委員，陳柏林在對青年醫生的傾囊相授中建立了較大的影響力。這些來自地市州的青年骨干，很快會成為他們區域的拔尖人才，規范化診療和科研創新的理念將在一層層傳遞下，形成推動推動學科發展的重要力量。（劉孝誼、彭璐、曾愉捷）

分享讓更多人看到