湖南中方縣:全流程發力 筑牢高校學生醫療保障 “防護網”
近年來,湖南省中方縣深入貫徹國家關於提高高校學生醫療保障質量的決策部署,緊扣 “‘十四五’ 末高校學生基本醫保實際參保率明顯提升”的目標,以“參保有引導、繳費有服務、待遇有保障” 為工作主線,聯動教育、稅務、高校等部門形成合力,從政策宣傳、參保服務到待遇落實全鏈條優化,切實為轄區懷化師專、工商職院等高校學生健康成長保駕護航。
立體式宣傳動員,激活參保 “主動性”
為破解學生及家長醫保政策不熟、參保意願不強的問題,中方縣構建 “立體式” 前期宣傳體系。開學前,縣醫保局、縣稅務局、縣教育局向新生家長發放《致家長的一封信》《高校學生醫保政策明白卡》,列明繳費標准、報銷比例、經辦聯系方式及線上繳費入口,累計發放超2.3萬余份,實現新生家庭全覆蓋。針對不同群體精准施策,對新生重點解讀在學校所在地參保的政策規定及優勢,能更好享受醫報銷便捷性、待遇享受及時性,對老生側重強調續保激勵、斷保影響等內容,確保學生及家長醫保政策應知盡知,醫保繳費應繳盡繳。
為擴展醫保宣傳面,中方縣採用線上線下宣傳同步發力,線下在高校開學季設“醫保政策宣傳專區”,安排業務骨干現場手把手指導學生線上繳費。線上依托“中方醫保”公眾號、校園網、班級群推送“高校學生醫保微課堂”短視頻,內容涵蓋掃碼繳費步驟、異地備案指南等,其中“新生參保地調整+繳費操作詳解”廣受關注,有效掃清政策盲區和操作障礙。
精准化服務保障,實現參保 “便捷性”
為提升參保服務便捷性、解決外地新生參保難題,中方縣聚焦繳費環節痛點,推出“精准化”服務舉措。針對外地新生參保地與就讀地不一致、自行調整流程復雜的問題,創新建立“新生參保地批量調整機制”:由高校統一收集新生身份、班級等信息,梳理形成《外地新生參保地調整清單》,通過系統批量將新生參保地從生源地變更為學校所在地,全程無需學生個人跑腿申請。
“我的老家在益陽,現在在懷化師專讀書,醫保部門幫我把參保地從益陽改到了懷化。”懷化師專大二學生徐瑋依是這項政策的受益者,今年秋季學期以來,中方縣已通過該機制為52名像徐同學這樣的外地新生完成參保地調整,確保順利通過學校所在地渠道繳費。同時,該縣醫保局派出工作人員,開通24小時咨詢熱線,指導學生線上繳費、核對信息,現場協調處理戶籍信息錯誤、系統卡頓導致的繳費失敗問題,截至目前累計解決繳費異常等問題123余件,同步解讀參保資助政策,真正實現 “應保盡保、不漏一人”。
全方位待遇落實,保障就醫 “獲得感”
參保繳費平穩推進后,中方縣著力打通醫保待遇“最后一公裡”,讓學生切實感受保障“獲得感”。中方縣在高校醫務室醫保服務方面,優先推進定點建設與直接結算功能開通,目前懷化師專校醫務室已完成系統升級,走進醫務室就能看到醫保結算窗口旁的終端機亮著燈光,“這個藥總費用是62元,醫保統籌報銷后,你自費費用是22元。”剛因感冒就診的大三學生王慧,拿著醫生開具的感冒藥處方走到窗口,打開手機電子醫保憑証在終端機上輕輕一掃,就聽到設備提示“結算成功”,在醫務室享受到醫保報銷帶來的便捷與實惠。
“我校醫務室成功接入醫保報銷系統,學生可以實現在學校就醫、購藥現場結算,方便學生就醫,減輕學生就醫負擔,在沒開通醫保以前,學生、教職工如果要享受門診報銷就要到校外去,很不方便。”懷化師專學生工作處副處長黃學藝介紹道。據了解,自懷化師專開通醫保直接結算以來,成功報銷409人次,日均處理醫保報銷業務14筆,總金額23965元,報銷金額13458元,讓學生、教職工真正享受到醫保政策帶來的紅利。“現在我們學校的學生和教職工在學校內部就醫既能享受縣人民醫院的醫療水平,還能享受醫保的統籌待遇,既得到了實惠,也方便學生管理,對學生的安全有更好的保障,一舉兩得。我們將力爭在接下來的時間裡,使醫保繳費盡量達到全員參與。”黃學藝表示。
針對縣內其他院校,該縣醫保局已制定分批次推進計劃,今年12月底前完成工商職院、中方職中等幾所中高等院校醫務室的醫保系統調試,實現縣域內所有中高等院校校醫務室醫保直接結算功能全覆蓋,屆時轄區內2.2萬多名中高等院校學生都能享受“足不出校”的就醫門診報銷服務。
近年來,中方縣通過全流程精細化服務,將醫保惠民政策落到實處,推動高校學生醫療保障從 “有保障” 邁向 “優保障”,全面提升醫保服務質效。下一步,中方縣將建立高校醫保工作定期會商機制,每季度召開會議研判解決問題,同時實現醫保政策宣傳常態化,為學生安心求學筑牢醫療保障屏障。(楊蓓文 王子豪 )
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