通过使用直径仅1.4毫米的针状可视肾镜，精准避开大血管，顺利找到结石，并利用钬激光成功碎石。术中几乎零出血。术后皮肤仅见细小的针眼，且不需要留置肾造瘘管，大大减轻了患者术后的痛苦，术后6小时即可自由行走，几乎无手术并发症……

近日，娄底市中心医院泌尿外科为患有肾结石、肾积水的两位患者成功实施了可视针状肾镜钬激光碎石手术。据了解，该技术在湘中地区系首次开展。

5月22日，禹女士因右侧腰背部间歇性胀痛3年，在娄底市中心医院泌尿外科24病室就诊，经彩超和CT确诊为右侧肾盏结石并局限性积水。同日，康先生体检发现左侧输尿管上段结石并积水2年，在该院泌尿外科24病室复诊，确诊为左侧输尿管上段结石并左肾中度积水。

为了减少手术创伤、加快恢复、降低费用，专家反复讨论，决定为患者实施最新的可视肾镜微创手术。

可视肾镜又称针状肾镜，直径仅1.4毫米，具有穿刺、摄像、碎石功能，是目前全球直径最小的肾镜，也是唯一“长眼睛”的针状肾镜。它具有可视光纤、激光碎石以及进水口3条通道，其中可视光纤直径仅0.7毫米，可实时传输高清影像，帮助医生穿刺时避开血管直达病灶，发现结石后，利用激光把结石击碎，能极大提升肾结石微创手术的精准性，降低人体损伤，是目前国内最先进的泌尿系结石微创技术之一。

5月24日，在该院泌尿外科24病室负责人、主任医师刘晓冰的指导下，副主任医师龙卫兵、主治医师邹德博分别为禹女士和康先生成功实施了可视针状肾镜钬激光碎石手术。手术45分钟即顺利完成，术中几乎零出血，仅在皮肤上留下1个细小的针眼。

同时，围手术期由护士长谢国红、主管护师贺彬、贺立华等护理专家团队实施加速康复，术后6小时患者即自由行走，几乎无手术并发症。复查显示，两位患者的结石均已彻底清除干净。5月26日，康先生术后2天即办理出院，临行前，患者和家属将一面鲜红的锦旗送到医护人员手中，表达诚挚的感谢。

据了解，泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一。近年来，我国泌尿系结石的发病率呈增长趋势，其中湖南省湘中地区就是结石高发区之一。随着医疗设备和耗材创新发展以及现代医疗技术不断提高，接近98%的泌尿系结石可以通过微创手术治疗。尤其针对一些复杂泌尿系结石或特殊类型尿路结石，出现了更多更好的微创治疗理念和微创治疗技术，其中就包括了可视针状肾镜技术。

“肾脏是人体血流最丰富的器官之一。传统经皮肾镜做肾结石穿刺手术虽有X光或B超定位引导，但仍有约10%可能误伤肾脏血管或邻近脏器。可视针状肾镜针对原有技术‘痛点’，充分发挥了精准、微创的特点。”刘晓冰介绍，对于肾盏结石并局限性积水、特殊上尿路结石、平行盏盏内结石，可视针状肾镜较传统经皮肾镜更微创，更安全。另外，采用针状肾镜辅助的多镜联合技术治疗复杂肾结石，具有创伤小、并发症少、取石效率高、恢复快等优点，是今后泌尿系结石微创技术发展方向之一。（邹德博 朱菲）

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