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40歲男子胸動脈險爆裂 專家精准介入救其一命

——婁底市中心醫院開展周圍血管疾病微創新技術為病人解難

2022年03月16日10:51 | 來源:人民網-湖南頻道
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患者家屬送來錦旗。受訪單位供圖
患者家屬送來錦旗。受訪單位供圖

“感謝葉主任帶領的專家團隊,是你們給了我第二次生命。”近日,在婁底市中心醫院腫瘤外科十七病室,經歷過一次生死的40歲男子劉先生(化名),專程為該科醫護人員送上寫有“醫德高尚暖人心,醫術精湛傳四方”的錦旗。

2月8日,正值農歷正月初八,家住婁底雙峰的劉先生突發劇烈胸背痛,在就近醫院治療無明顯好轉后被轉送到該市中心醫院急診科,突如其來的撕裂劇痛讓這個200來斤的大漢躺在病床上大汗淋漓、焦躁不安。經驗豐富的急診科副主任醫師江燕立即安排了CTA檢查及專家會診,診斷出劉先生的病是一種十分凶險的血管疾病——主動脈夾層 (Stanford B型)。

主動脈夾層一旦破裂,血液會迅速沖向破裂血管附近的胸腔或者腹腔當中,引起失血性休克,失血量之大、失血速度之快往往來不及搶救、死亡率接近100%。除此之外,令人擔憂的是劉先生入院時的血壓也一度達到了220mmhg,這無疑讓原本脆弱的主動脈雪上加霜,救治刻不容緩。

“必須盡快控制血壓、心率,緩解疼痛,穩定病情。”在該院腫瘤外科十七病室主任葉春華現場指導下,劉先生的心率血壓很快得到了控制,疼痛也逐漸緩解。為防止血壓再次升高,危及生命,劉先生經綠色通道收治入院。

在完善各項手術准備工作后,葉春華帶領主治醫師周福印、黃俊彪等周圍血管病專家團隊進行了主動脈夾層腔內修復術。在數字血管減影造影(DSA)下,不到1個小時就隔絕了夾層破口,擴大了真腔血管,順利完成手術。

據了解,該手術僅僅隻需要在腹股溝處作一個不到1厘米大小的切口就能完成,術后1天即可下地活動,5-7天就能出院。

十七病室主治醫師黃俊彪介紹,主動脈夾層是一種嚴重的心血管急症,是由主動脈管壁內膜出現破口,血液由此進入動脈壁中層,形成夾層血腫,並逐漸延伸剝離主動脈的內膜和中膜引起的。其特點是發展迅速,早期死亡率高,部分患者在就診前即死亡。

據悉,心腦血管以外的血管疾病即為周圍血管病,有動脈血管病,常見的有動脈硬化閉塞症、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞、多發性大動脈炎、動脈瘤等,還包括肢端動脈舒縮功能紊亂的疾病,如雷諾氏病、紅斑性肢痛症等﹔有靜脈血管病,常見的有下肢靜脈曲張、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成等﹔血管畸形、動靜脈瘘等也屬於周圍血管病。

近年來,該院十七病室不斷引進周圍血管疾病新技術,鼓勵和培養中青年醫師進修學習,目前較為成熟的掌握了周圍血管疾病治療微創新技術,先后成功開展了主動脈夾層腔內修復術、腹主動脈瘤腔內修復術、下肢深靜脈血栓溶栓取栓術、下肢動脈支架植入術、腎動脈狹窄球囊擴張支架植入術、肝動脈置管化療術、大隱靜脈CHIVA手術等近百台微創手術。

來自婁底雙峰的92歲王大爺(化名),就在近日順利完成了下肢動脈球囊擴張支架植入術,長期因為血管堵塞導致左小腿缺血疼痛的他欣慰地對醫生說:“這下好多了,整個腿都輕鬆了。”目前王大爺正在順利康復中。

葉春華提醒廣大市民,隨著我國人均生活水平的不斷提高,心血管疾病越來越年輕化,人們的肉食性食物攝入增多,水果蔬菜類食物攝入量減少,這種情況嚴重影響了膳食結構,很容易誘發心血管疾病。

除此以外,經常性不吃早餐、暴飲暴食,也會導致脂肪以及膽固醇在身體內的堆積太多導致人體代謝異常,長時間熬夜對健康的損害也非常嚴重。預防疾病首先要從健康的生活習慣開始,要養成規律的作息習慣,選擇健康的食物,遠離對健康不利的因素。(鄔連兵)

(責編:唐李晗、羅帥)

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