“嗲嗲，您今年的體檢還沒做，到這邊來我先給您測一下血壓，再給您拿藥。”“我這年紀大了，記性不好，幸好有你們提醒我。”在湖南省衡陽市雁峰區岳屏鎮衛生院，主管護師湯芬正在給前進村的唐大爺進行免費體檢項目，一整套流程半個小時就已經全部完成。

醫療保障作為民生保障的重要組成部分，上接經濟社會發展，下連廣大人民群眾切身利益，實現全面小康首先就是要保障全民健康。近年來，從國家層面到地方省市，醫療衛生體制改革始終是政府民生工作中的一項“重頭戲”。

“北雁南飛，至此歇翅停回。”衡陽“雁城”的雅稱由此而來。近年來，衡陽以大湘南區域醫療衛生中心建設為抓手，堅持基本醫療衛生事業的公益屬性，不斷推動公共衛生醫療體系走向完善，市縣鄉（鎮）三級多層次發力，“三醫聯動”改革持續深化，區域醫療衛生中心的藍圖正在成為現實。

“‘以人民健康為中心’始終是我們的工作主線，近年來我們不斷加強基層衛生醫療體制改革，增強基層人民的幸福感”，衡陽市衛健委副主任李小偉介紹，“我們也愈發重視衡陽中醫藥的傳承與發展，保護利用好中醫藥的寶貴資源，同時也堅持人民群眾的身體健康與心理健康的結合，全面打造健康衡陽。”

夯實基層醫療底網，打通醫改“最后一公裡”

“伯娘，您現在的血糖比之前高，最近藥在堅持服用嗎？有沒有其它不適的反應，您跟我到這邊來，我給您檢測一下......”在衡陽市石鼓區黃沙灣街道社區衛生服務中心內，醫護人員正領著患有糖尿病的張奶奶做進一步檢查。

黃沙灣街道社區衛生服務中心醫護人員正在忙碌著。何彪攝

黃沙灣街道社區衛生服務中心位於衡陽石鼓區城郊結合處，醫療服務輻射人口四萬余人。今年以來，為方便人民群眾就醫，黃沙灣街道社區衛生服務中心著重開展慢病“一站式”門診服務工作，在下轄的6個行政村衛生室和1個社區衛生服務站中，高血壓、糖尿病的慢病管理人數超過4000人。

何為“一站式”門診服務？簡單來說，就是從預診分診開始，為患者提供全周期的健康管理，優化看病流程，將患者的信息整理並錄入健康檔案，最大程度上減少群眾跑腿排隊次數和等候時間，大大降低慢病患者就醫成本的同時著力提高患者的就醫體驗。

“慢性病與其它疾病不同，需要長期的自我監測和預防干預。現在我們通過診前、診中、診后的閉環管理，建立起醫防融合、智能共享的協同機制，大大提高了慢性病的健康管理率與控制率，從而增強患者的幸福感。”黃沙灣街道社區衛生服務中心主任任賢武參與了“一站式”門診服務的改革全程。

從社區衛生服務中心到鄉鎮衛生院，目前，衡陽235家基層醫療衛生機構已經將“一站式”門診與全科門診實現了有機結合。

“老劉，你下午也來這了啊？”“對，今天下午沒什麼事，就來街上轉轉，順便再來測一下血壓，開點藥。”衡陽市衡陽縣台源寺社區衛生室內，兩位相熟的嗲嗲熟絡地打起招呼。

台源寺社區衛生室內醫生易平英正在給患者看病。何彪攝

“現在衛生室所在的位置是我們鎮上的‘CBD’（中央商務區），為了方便群眾看病就醫，我們將原來在上面的診室進行整合全部放到了這裡。”台源鎮中心衛生院院長汪利民已經從事臨床工作三十多年，“這樣老百姓趕集的時候就能體檢、拿藥，不用跑上跑下，方便了很多。”

小小的衛生室內，熱鬧非凡，基層衛生室作為距離群眾看病就醫“最近的地方”，往往承載著百姓的希望和信賴，已經不僅僅承擔著醫療作用，也逐漸成為基層群眾拉家常、農閑時間的新去處。

從“一站式”門診到鄉村衛生室標准化建設，衡陽衛生醫療的“硬實力”也正在不斷提升。

“現在我們在村衛生室就能報銷醫保，而且還干淨明亮，原來我還去鎮上看病，現在我都是到這裡來。”衡陽市衡南縣茶市鎮何祠村衛生室，74歲村民羅成瓊對村衛生室的改建豎起了大拇指。

改建后的何祠村衛生室煥然一新。何彪攝

推動村鄉村衛生室標准化建設是“2023年衡陽十大民生實事項目”中的重要一項內容，據了解，目前衡陽市鄉村衛生室標准化建設已經完成改造1122家，預計將在11月底完成既定改造任務。

“衛健委給我們配備了雲電腦，開通了醫保報銷的功能，我經過統一培訓，現在直接能在衛生室給村民報銷，非常方便，村民現在有個頭疼腦熱直接來我這邊就行。”何祠村衛生室村醫何旭峰是村裡的醫生，原來他的診所就在自己家，現在搬進了全新的衛生室，何旭峰的心裡藏著說不出的激動。

截至目前，該系統已覆蓋衡陽市2268個行政村，服務300多萬群眾，累計開展診療19.03萬人次，門診診療費用786.67萬，醫保報銷486.62萬元。

傳承創新促發展，中醫藥賦能診療新路徑

記者發現，無論是市醫院還是社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，甚至是村衛生室，都有中醫的影子貫穿始終。大到全體系中醫診療，小到在一張病床進行簡單的拔罐、針灸，中醫藥始終佔有一席之地。

傳承精華，守正創新。近年來，衡陽將中醫藥的發展擺在了更加突出的位置，中醫藥產業化與現代化的步伐也在不斷加速，中醫藥的價值也正在“雁城”的土地上熠熠生輝，走出了一條具有衡陽特色的中醫藥高質量發展新路子。

“我這個眩暈症看了好多次都沒查出來什麼原因，后來偶然一次機會我接觸到了中醫，吃了幾副中藥后，發現症狀確實減輕了很多，這不我這次又來抓點藥。”岳屏鎮衛生院中藥房內，五十多歲的李阿姨說起了自己與中醫結緣的經歷。

岳屏鎮衛生院中藥房。何彪攝

今年2月9日，《衡陽市建設湖南省國家中醫藥綜合改革示范區先導區實施方案》正式“出爐”，衡陽中醫藥的建設與發展也邁入了新階段，從體制改革到政策保障，中醫醫療服務體系正在不斷健全。

如何深入推進中醫藥體系建設？如何更好打造改革示范區先導區？衡陽給出了答案。

“沙沙沙......”還未走進衡陽市中醫醫院中藥炮制基地，翻炒的聲音夾雜著中藥特有的清香便迎面扑來。

“這是米炒黨參，雖然現在也有機械炒制，但是從中醫傳承發展來說，人工炒制的中藥更具特色，而且藥效也會更好，最重要的是我們要將這項炮制技術傳承下去。”衡陽市中醫醫院藥劑科主管中藥師王擁鋒一邊不停翻炒一邊解釋說。

王擁鋒正在炒制黨參。何彪攝

衡陽市中醫醫院中藥炮制歷經70多年的傳承與發展，在2016年被確定為國家中藥炮制技術傳承基地。

“我們通過採用查閱古書文獻、深入基層、外地走訪等多種形式，對一些已經失傳、卓有特色的臨方炮制方法進行整理挖掘”，衡陽市中醫醫院藥劑科主任江南介紹說，“目前，已收集到具有地方特色的臨方炮制品種50多個。”

炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力。正是這樣的“工匠精神”才讓傳統中藥飲片炮制能夠繼承發揚、推陳出新。

此外，在中藥制劑方面，衡陽市中醫醫院已經研發出二十余款中藥制劑品種，深受廣大患者認可，其中專設的臨方制劑場所，還能夠為患者開展“一對一”的制備膏方、丸劑等個體化加工服務，2022年制劑室被湖南省中醫藥管理局確立為“湖南省區域中藥制劑中心”。

傳承發展，人才為先。

《衡陽市建設湖南省國家中醫藥綜合改革示范區先導區實施方案》提出要完善符合中醫藥規律的人才培養，實施中醫藥高層次人才培養工，將人才的發展與培養提到了核心位置。

“經過研究，我們確定了‘引進與培養並舉、傳承與創新並重’的人才建設思路，創辦了全省第一個‘中醫經典傳承精英人才’培訓班”，衡陽市中醫醫院院長傅友生介紹說，“我們還邀請國醫大師、全國名老中醫進行講座、培訓，全面提高我院的人才建設水平。”

目前衡陽市中醫醫院國家級老中醫傳承導師2名，國家級學科帶頭人1名，省級名中醫3名......人才體系正在發展健全。

“中醫藥”不僅有醫，還要有藥。在提倡“藥食同源”的今天，諸多中藥材經過加工處理已經可以直接食用，從壽岳黃精到中藥飲片，再到中醫藥+康養文旅的全新業態，衡陽中醫藥產業正在實現全新質變。

湖南衡岳中藥飲片公司的中藥制作手工坊。何彪攝

構建心理健康守護“矩陣”，“醫校合作”點亮心燈

如果說基層醫療衛生與中醫藥診療服務的是身體的“硬件”，那麼心理和精神就是“軟件”，人體的各項機能不僅需要“硬件”的支撐，亦須“軟件”的指揮，二者相輔相成共同構成一個健康的“人”。

隨著社會的快速發展和生活節奏的加快，心理健康與精神衛生問題亟需得到重視，尤其是青少年群體心理健康問題漸呈上升趨勢，而醫校合作的新模式為解決這一難題打開了“一扇窗戶”。

“這個孩子今年剛上大一，因為適應不了新的學習環境，加上本身性格內向，久而久之產生了自閉抑郁的症狀，還會產生幻聽，目前正在接受治療。”在衡陽市精神衛生中心（市第二人民醫院），院長陳卉遠遠指著病房中的一個女孩說。

衡陽市第二人民醫院內的家庭心理治療室。何彪攝

拆醫校間的有形壁，不易﹔破觀念中的病恥感，更難。

近年來，學業壓力的增大、社會大環境的快速變化等因素導致兒童青少年的心理健康問題日益凸顯，已經成為關系國家和民族未來發展的重要公共衛生問題。如何守護兒童青少年的心理健康？如何減少或避免悲劇的發生？2018年，衡陽市第二人民醫院兒童青少年心理門診正式開設，填補了衡陽地區兒童青少年精神心理衛生的空白。

“今年以來，該門診就診量已達到2900余人次，基本滿足了湘南地區兒童青少年心理問題的就醫需要。”衡陽市精神衛生中心兒童青少年心理科副主任胡會清介紹說，“我們也建立起了以藥物治療、文體訓練、工娛治療、康復、綜合治療模式和治療—康復—預防為一體的連續式服務機制，讓患者不留心理隱患，盡早回歸正常的學習生活。”

2022年，衡陽市被湖南省確定為全國社會心理服務體系建設試點推廣城市后，衡陽市精神衛生中心便與南華大學、衡陽師范學院等10余所院校簽訂醫校合作協議，並成立心理健康教育基地，統計數據顯示，項目開展以來，已為各院校4000余名學生進行心理評估與疏導。

“我是連續兩年參與衡陽市精神衛生中心開展的‘醫教協同跟崗見習’項目，了解到更多、更專業的心理疾病識別與預防知識，能夠讓我更早發現學生的心理健康問題並進行及時干預，防止各種意外的發生。”湖南工學院大學生成長中心陳一文老師通過進修學習，目前已識別數十名學生的早期心理問題。

從單一的教學模式到如今的復學評估、會診、兒童青少年心理門診、大學生心理門診等，衡陽市衛健委通過整合醫療與教育資源，形成了上下聯動、一體推進的心理健康教育工作新格局，守護廣大衡陽在校生心理健康。

“其實很多青少年的心理健康問題是能夠被及時發現的，盡早干預、及早疏導在很大程度上就不會產生更大的問題”，衡陽市精神衛生中心副主任醫師譚夏介紹了青少年心理問題的發生機制，“比如說我接觸到的一個大學生，就是因為去外地實習產生了適應障礙導致精神狀態低沉，后來在我們和學校的溝通協調下，這名學生得到了及時的幫助，心理狀態也恢復了正常。”

衡陽市第二人民醫院心理健康治療室內一隅。何彪攝

2022年，衡陽市被湖南省確定為全國社會心理服務體系建設試點推廣城市后，2023年6月9日，衡陽市社會心理服務指導中心在衡陽市精神衛生中心（市第二人民醫院）也正式揭牌成立，衡陽市心理健康事業邁上了新“階梯”。

“此外，我們也會走進社區、學校開展心理健康主題宣教講座，發布心理健康教育科普，減少群眾對於心理疾病問題的‘病恥感’，將心理疾病扼殺於萌芽中。”陳卉介紹說，通過開辟更多心理教育傳播途徑，更好普及相關知識，以預防性教育降低心理問題發生的可能性。

逆水行舟，一篙不可放緩﹔滴水穿石，一滴不可棄滯。醫療衛生健康事業隻有“進行時”，沒有“完成時”，從以治病為中心向以健康為中心的轉變，衡陽正以踏石留印抓鐵有痕的韌勁奮力走出打造區域醫療中心的新步伐。

“下一步，我們將繼續深入推進全市醫藥衛生體制改革，統籌區域醫療衛生資源，大力發展中醫藥康養產業，推動醫療資源下沉，夯實基層衛生底網，同時也將全力打造湘南地區心理健康教育新航標，向著建設大湘南區域醫療中心的目標全力邁進。”衡陽市衛健委主任劉英說。

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