俗話說，眼睛是心靈的窗戶。但近視特別是高度近視，卻讓我們的心靈窗戶乃至人生都蒙上了一層“灰”……13歲剛上初二的彤彤（化名）因從小患有高度近視導致視力欠佳，10多年來與高度近視作斗爭，父母帶著彤彤求醫無數，始終沒有得到有效治療。

4歲時近視高達900度，孩子總是認錯爸爸

彤彤2歲的時候，總喜歡瞇眼站在屏幕前看電視，爸媽多次提醒后，她還是會不自主湊近去看﹔跟著爸媽出去玩，孩子卻總是認錯爸爸。“那個時候他爸體形比較胖，孩子看見胖一點的叔叔，就跑過去叫爸爸。”彤彤母親張女士回憶說。

一開始父母以為是小孩子還小不懂事，但是隨著彤彤經常揉眼、走路經常摔跤，這引起了張女士的警覺。她數次帶著年幼的彤彤去醫院做檢查，皆因彤彤不配合檢查，無果而歸。

兩年后，4歲的彤彤再次前往醫院檢查，醫生表示她的雙眼近視，且均高達900度，從此配戴上了又厚又重的眼鏡。

此后，學齡期的彤彤近視度數仍增長較快，每年都增長了100多度，鏡片越來越厚，影響外觀，孩子變得很腼腆，興趣愛好也受到限制，更讓家長焦慮的是孩子的眼健康，擔心各種高度近視並發症，每年奔波多家醫院，得到的回答都是除了給孩子配戴眼鏡控制，沒有更好的治療和干預方法。

專家手術，給孩子眼睛穿上“鎧甲”

憂心忡忡卻無計可施的父母在多方打聽后，找到了四川眼科醫院小兒眼科專家林江院長。經林江詳細檢查，13歲的彤彤左眼的眼軸長度為30mm，右眼眼軸長度29mm（大多正常眼軸在23.5-24mm，每增長1mm，近視度數增長約275度），雙眼近視度數高達1600度，裸眼視力僅0.05，眼底可見顯著的弧形斑，眼底視網膜脈絡萎縮變薄，呈豹紋征改變，周邊非壓迫白變性。

面對焦急的家長，林江耐心緩解家長的焦慮，認真解釋道，近視不可逆但它可防可控，當務之急是要幫助孩子個性化的延緩控制近視的進展，避免病理性近視並發症導致視功能的不可逆損傷。

林江介紹，由於高度近視的患者眼軸不斷增長，人的眼球就像“吹氣球”一樣越吹越大。眼球的“白色外殼”（即鞏膜）有固定大小，眼球生長過速，遠超正常范圍，眼球的各層結構並不能同時生長，如局部的脈絡膜、視網膜會出現變薄、萎縮，就容易出現視網膜裂孔甚至視網膜脫離，鞏膜后葡萄腫、黃斑劈裂/出血、新生血管等並發症。應避免劇烈運動、過度用眼等。

目前，“后鞏膜加固術”是控制病理性近視進展的重要手術方式。其機制是機械性地加強鞏膜，使眼球壁增厚變結實，減慢眼軸增長的速度，從而減緩近視發展﹔同時還可改善脈絡膜、視網膜的血液循環，提高視功能，防止或減少嚴重並發症的發生。

林江耐心詳細地向彤彤媽媽講述病情及治療建議后，彤彤媽媽和彤彤了解到手術原理，都非常願意接受手術治療。經過完善的術前常規檢查后，由林江主刀，在手術室和麻醉科的通力配合下，為彤彤進行全麻下“雙眼后鞏膜加固術”。手術很成功，彤彤順利出院並遵醫囑定期進行復診。

用專業，呵護孩子們的光明未來

林江介紹，6歲之前是孩子眼球發育的關鍵期，發現問題一定要及時處理，尤其是高度近視的孩子更要抓住時機。無論是先天還是后天因素，眼軸延長，鞏膜中膠原合成與分解紊亂，鞏膜變薄而不能抵抗眼壓，出現后鞏膜葡萄腫、眼底黃斑區新生血管、出血、脈絡膜萎縮等眼疾，矯正視力變差，視野缺損，中心視力下降、失明等，都將嚴重影響孩子眼健康，需要早發現、早干預、早治療。

林江指出，兒童青少年發展迅速的進行性近視，每年進展大於100度，眼軸＞26mm，后鞏膜葡萄腫形成，伴或不伴視力下降﹔后鞏膜加固術越早做越好，改善眼底微循環，保護視功能，對於減少高度近視嚴重眼底並發症、避免低視力或致盲有重要意義。“后鞏膜加固術”，利用加固材料與自身鞏膜融為一體，從成加厚的鞏膜，改變原鞏膜生物力學特征，阻止眼球的進一步擴張和眼軸的進行性延長。植入物的炎症增殖反應及新生血管增生，可改善局部視網膜和脈絡的循環。作為眼科四級手術，操作技巧難度大，主刀醫生需要有豐富的手術經驗，對眼部解剖結構了如指掌，這不僅需要高水平的手術技術，還需要高度的使命感和責任心。

一名好醫生不僅是醫術高明，手到病除，更重要的是時刻以患者為中心記在心裡，並付諸實際臨床工作中，作為小兒眼科醫生，更需要多一份責任，讓父母放心、孩子信任。“從事小兒眼科這份工作不后悔，眼科醫生是非常崇高的職業，除此之外沒有一份工作一個職業是把光明托付給你，把未來交給你，願盡我所能，讓每個罹患眼疾的孩子，都擁有仰望星空的權利！”林江表示。（文波）

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