近日，湖南省肿瘤医院泌尿外科成功引进BK超声公司的BK Fusion多相融合精准靶向前列腺活检平台。作为省内第一家配备此平台的医疗机构，装机以来，该院泌尿外科已迅速开展20余例融合靶向穿刺活检，成功为多位早期前列腺癌患者确诊。

今年67岁的刘大爷，1年前体检发现前列腺特异抗原（PSA）升高，了解到这可能是前列腺癌征兆，刘大爷先后2次在当地医院进行前列腺穿刺活检，结果均未查出肿瘤迹象。今年体检，刘大爷的PSA继续升高，于是他来到湖南省肿瘤医院泌尿外科进行进一步检查。

经医生诊断，刘大爷符合精准靶向前列腺穿刺活检的条件，于是为他立即安排了相关检查，穿刺结果显示穿刺区域存在恶性肿瘤可能。由于收治及时，穿刺精准，刘大爷最终确诊并准备完善手术治疗。“精准穿刺不但结果准确，还避免了反复穿刺带来的痛苦，真是解了我的燃眉之急。”刘大爷握住医生的手表达感谢。

泌尿外科主任谢宇教授表示，近年来，前列腺癌逐渐成为我国老年男性的主要恶性肿瘤，目前是男性发病率第6位的恶心肿瘤，大多数病例发生在50岁或以上的男性身上。前列腺癌早期没有特异性症状，发现时约70%为局部晚期或已发生转移，失去了最佳治疗时期，因此提高对早期肿瘤的诊断至关重要。

前列腺癌确诊的金标准是前列腺穿刺活检病理诊断，现阶段主要是通过超声引导下前列腺系统穿刺。系统穿刺就是在前列腺截面上按圆周在固定的点穿12针。

但这种操作最大的缺点是没有确定的靶点，是对前列腺外周带进行无差别穿刺，同时超声技术对前列腺肿瘤病灶识别的特异性和敏感性都有待提高，对于早期前列腺癌患者，由于病灶局限，因此漏诊率较高，许多患者需要接受二次，甚至多次穿刺才能确诊，以致错过治疗最佳时机。

多参数MR，PET-CT/MR是目前前列腺癌诊断最佳影像学检查，可以精准定位前列腺癌病灶，但是MR，PET-CT/MR引导前列腺穿刺活检对于设备和技术都要求很高，很难直接实施，而超声引导前列腺穿刺活检简单易行，因此结合二者的优势进行MR，PET-CT/MR-TRUS融合导航前列腺穿刺，把MR，PET-CT/MR发现的前列腺癌靶病灶和超声影像进行融合，就可以进行精准的靶向穿刺，极大地提高早期前列腺癌的检出率，使患者得到及时的治疗。

“该平台能让更多隐藏的前列腺癌现身，更好地为中老年男性服务。”谢宇介绍，平台主要由超声平台、步进器、融合平台三部分组成。穿刺的过程主要分为四步：首先把MRI的影像资料导入融合穿刺平台，对每个层面的前列腺轮廓进行勾画，然后对可疑病灶进行勾画，通过融合软件生成前列腺3D影像模型，确定病灶的位置，类似于“GPS”定位，再把融合平台和超声系统连接，把超声实时显示的前列腺与前一步MRI的轮廓同步，使二者的图像轮廓重叠，最后通过超声引导靶向穿刺红色病灶内的可疑前列腺组织。（曹健、彭璐）

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