“新冠”來襲 湖南中醫藥戰“疫”有良方 

李芳森

2020年02月24日17:26  來源:人民網-湖南頻道
 

“新冠肺炎,是一種新的急性傳染病,在中醫的角度來講,屬於‘疫病’或是‘瘟疫’的范疇。”早春二月,溫暖的春光洒在湖南省中醫藥研究院附屬醫院,國醫大師劉祖貽正在翻閱古籍,希望能從前人的智慧中,尋找到當下疫情的解決思路。

中國人,有著幾千年和疫病斗爭的歷史,積累下無數豐富的防治經驗。這位83歲的國醫大師堅信,中華民族流傳千年的古典智慧,能在當代換取更多生的希望。

2003年,劉祖貽在抗擊“非典”期間,以近古稀之齡主持湖南省中醫專家組工作,並多次向有關部門建言獻策。17年后的當下,湖南中醫又正在新冠肺炎的戰役中,貢獻出自己的力量。

防:一道古藥方的新生

湖南省衡東縣中藥飲片廠工人正在熬制預防中藥。衡東縣委宣傳部供圖 

在湖南省衡東縣中藥飲片廠廠區內,工人們正緊張地將黃芪等中藥原材料進行切割、烘干處理, 經過處理並搭配好的各種原材料,被工作人員放入煎藥室的幾口大鍋裡進行熬煮,咕嚕咕嚕冒著熱氣的藥劑出鍋后,第一時間被倒入專業儀器過濾並打包好。

讓工人們如此緊張熬制的中藥,是湖南省中醫藥管理局新冠肺炎預防處方一和處方二, 他們每天生產的8000包藥劑除了要打包送到相關醫院防疫一線,還要送到省市縣鎮村各級參與在防控一線的工作人員手中。到目前為止,已經供應了30噸左右。

在100多公裡之外的長沙市中醫醫院,制劑室、中藥房,一個多星期來燈火通明,中藥飄香。從藥材的採購、驗收、分裝、煎煮到成品的包裝、運送,到處是忙碌的身影。隨著一輛輛滿載中藥的車輛陸續駛出,一批批為復工企業免費提供的預防新冠肺炎中藥順利交接給各區聯絡員。至今已配制超過13萬份藥方。

從湘南小城,到省會長沙,這劑備受擁躉的中藥預防藥方,便是出自於湖南中醫藥人之手。在這片誕生過“湖南中醫五老”的土地上,不少湖南人相信,中醫有著祛瘟疫、挽垂危的神奇功效。

“中國歷史上,大大小小的瘟疫大概有320多次,中醫在‘疫病’的預防、治療方面,積累了豐富的經驗,為中華民族的健康,人類的繁衍,做出了重要的貢獻。”湖南中醫藥大學黨委書記秦裕輝介紹,在我國古代,便有將中藥包投入水井,讓百姓通過飲水的方式進行預防的做法。

“正氣存內,邪不可干。”中醫典籍所傳達的預防理念,讓秦裕輝下定決心,要從有著數千年用藥經驗集大成的中醫藥寶庫中,尋找出一服預防良方。

一個古方,引起了秦裕輝的注意——“玉屏風散”。但秦裕輝認為,這個具有益氣固表功效的古方,還能進一步改進。

湖南省中醫藥研究院附屬醫院藥房場景。李芳森 攝

2月7日,在企業全面復工之際,湖南中醫藥專家通過古方的啟發,分析14個省開出的46個防疫預防藥方,又結合湖南地理、氣候和用藥習慣,吸取湖南中醫藥參與治療確診患者的經驗后,開出了兩個預防用處方。

黃芪甘溫,大補脾肺之氣,固表實衛,為君藥。黃芪15克,與白術(zhu)、連翹、山銀花、藿香、石菖蒲、防風、甘草配伍,起到益氣固衛、健脾和胃、辟穢化濕、清熱解毒之功,為湖南中醫藥大學11位醫學、藥學專家制定的一號方,適合成人服用﹔黃芪30克,配伍山銀花、陳皮、大棗、生甘草,重在培固正氣,兼以辟穢化濕、清熱解毒,是專家組制定的二號方,適合體虛易感冒者、老幼服用。

一道古方,由此煥發新生。

“這兩個方子出來,我們也要考慮它的價格、口感。”數十年的從醫經驗,讓秦裕輝更能為百姓著想。在保証預防效果的前提下,兼顧著藥方的口感和價格,一天隻需花費十塊錢左右。

經湖南省中醫藥管理局部署,從2月12日開始,全省109家定點中醫醫療機構,向所有開工復工企業免費發放預防用中藥。

早在1月21日,湖南省就成立了中醫藥防治新冠肺炎專家組。1月22日,由國醫大師熊繼柏等19位專家研究,針對體虛的易感人群及包括一線醫務人員和有接觸史的高危人群開出了預防藥方,針對患者4種不同症狀開出了治療藥方。

中醫還給一線防控人員加持“正氣防護服”。以湖南省委新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室的名義下發了《關於對新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者進行中藥預防用藥的通知》,該預防方由國醫大師熊繼柏等專家研擬,主要針對易感人群、高危人群、一線醫務人員及有接觸史人員。

據不完全統計,全省各中醫醫院在院內為群眾提供免費預防用藥湯劑100多萬人次,對外銷售預防用藥150多萬份,向一線疫情排查處置人員免費提供預防用藥220多萬人次。

治:一套組合拳的力量

國家中醫醫療隊出征湖北。湖南省中醫藥研究院供圖 

中藥湯劑一人一方,對症治療﹔穴位敷貼驅寒祛濕,緩解頸肩腰腿痛﹔八段錦疏通經絡,調理氣血,強身健體……湖北武漢江夏大花山方艙醫院中,在湖南中醫藥大學第一附屬醫院國家中醫醫療隊到來后,每天都會為患者們送上這一整套中醫組合療法。

“現在在方艙醫院,病友們都搶著要做中醫治療呢。”看著逐漸康復的患者們,湖南中醫藥大學第一附屬醫院國家中醫醫療隊隊員們更加滿懷信心。

2月21日,由湖南省中醫藥管理局組建的第五批國家中醫醫療隊啟程,再次馳援湖北。湖南中醫藥在“方艙”,再一次展現出戰“疫”的力量。

截止2020年2月22日,武漢方艙醫院湘五病區(湖南省第一批醫療隊40人接管)共收治確診病例96人。其中,新入院0人,96例病人中醫藥為主治療,佔100%。

作為湖北的鄰省,湖南中醫藥人在本土戰“疫”中,戰績更是不俗。

23日一早,1歲多的涵涵從岳陽老家起床,他覺得還是家裡的床最舒服。出生於普通家庭的涵涵,經歷卻不普通:他是在此次戰“疫”中,岳陽市純中藥治愈患兒。

2月6日,有著湖北接觸史的涵涵和外婆、父親三人,在第二次核酸檢測中結果均呈陽性,被安排送入君山區人民醫院住院治療。

按照國家衛健委發布的新冠肺炎診療方案,用藥大部分針對成人,在1歲多孩子身上,可能出現不可預知的副作用。專家組經過討論,大家一致認為,單純採用中醫藥治療。從入院第二天開始,涵涵的所有西藥均停止服用,開始服用中藥,直至出院,整個治療過程未再服用西藥治療。

針對涵涵的咳嗽、嘔吐、CT雙肺炎症表現,2月7日岳陽市中醫醫院駐君山區人民醫院中醫內科主任醫師沈智理採取了宣肺止咳和中止嘔的治療方法,為他調配了3劑中藥配方顆粒。2月8日開始服用中藥湯劑處方。針對小兒難服用問題,每副藥採用少量15-20ml,2-3小時/次頻服的方法,涵涵每副藥均順利服完,未出現拒服情況。

一人一方中,盡顯醫者仁心,新生也在一道道方劑中孕育。

2月11日咳嗽、嘔吐症狀均消失,飲食也逐漸增加﹔

2月17日咳嗽、嘔吐、盜汗、大便稀等症狀完全消失,精神狀況較前明顯好轉,飲食正常,復查肺部CT(比較2月13日)示炎症明顯吸收﹔

2月18日沈智理主任調整處方為健脾益氣。

出院前兩次核酸檢測陰性,經專家評估,符合出院標准。2月20日下午,涵涵隨父親一起出院。

國家中醫醫療隊隊員們在湖北武漢江夏大花山方艙醫院工作場景。湖南省中醫藥研究院供圖

這次湖南省中醫阻擊新冠肺炎表明,中醫不僅是慢病調理的“裡手”,更是戰疫救治“急先鋒”。小到岳陽年僅3個月大的嬰兒,大到株洲90歲高齡的奶奶,均使用了中醫藥治療。

截至2020年2月20日,全省總計確診1011例,其中973例中醫藥參與治療,佔96.24%(症狀明顯改善患者911例,佔93.6%)﹔出院638例,其中602例中醫藥參與治療,佔94.36%﹔在院369例,其中367例中醫藥參與治療,佔99.46%。

通過堅持中西醫協同,中醫藥早期介入,一方面治愈輕症患者,防止輕症轉重,控制了重症患者的增量﹔另一方面改善重症患者症狀,助力重症轉輕,減少了重症患者存量。中醫藥的系統參戰,縮短了患者平均住院日,共同提高了治愈率、降低了病亡率。

據不完全統計,截至2月16日,湖南全省出院患者中,使用純西醫治療患者平均住院日為10.9天,2月1日后中藥湯劑治療患者平均住院日為8.7天,2月5日后中藥湯劑治療患者平均住院日為7.5天。以長沙市為例,使用純西醫治療患者平均住院日為11.1天,2月1日后中藥湯劑治療患者平均住院日為8.6天,2月5日后中藥湯劑治療患者平均住院日為8天。

湖南中醫藥戰“疫”成果的取得,也和及時“參戰”密不可分。

1月22日,18名中醫專家就隨省級醫療救治專家組下沉到了湖南省14個市州,各市州也將本地區中醫藥專家納入本地專家組中,積極參與診療。

隨著疫情的發展,湖南省中醫藥管理局隨時組織專家修訂中醫藥診療方案。2月3日下發了《湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥診療方案(試行第三版)》,將疫病分為初熱期、重症期、危重期、恢復期4期,根據各期不同臨床表現分為9種類型辨証施藥。湖南省中醫藥管理局迅速安排熊繼柏專家進行方案解讀,指導全省中醫專家防控新冠肺炎的工作,這也使得湖南的中醫藥防治新冠肺炎有理論遵循,有具體方案指導。

“從普通人群預防,到密切接觸者的預防,到輕型的、重型的、危重病人的治療,中醫是全方位參與,取得了實實在在的效果。”秦裕輝表示。

(責編:李芳森、唐李晗)