時間:2020年2月26日
敘述人:湖南支援黃岡醫療隊隊員(郴州市第四人民醫院呼吸內科主治醫師)黃長翼
地點:湖北黃岡大別山區域醫療中心
黃長翼調整呼吸模式和參數。受訪者供圖
現在是凌晨五點半,剛從大別山區域醫療中心回到駐地,洗漱完畢,窗外暴雨如注,沒有誰會想到昨天還是艷陽高照,晚上居然下起了暴雨,回望剛結束的戰斗,些許欣慰,些許喜悅,些許自豪,又一場防疫之戰的局部戰役取得勝利。
都說春天的天氣陰晴雨雪捉摸不定,然而相比之下,病人的病情則更瞬息萬變。昨晚接班時,所有病人情況平穩,巡視了兩遍,所有病危病重患者生命體征都很平穩,時間一分一秒過去,轉眼間三個小時過去了,正當我坐在電腦前,仔細分析病人的檢查化驗結果時,護士突然呼叫我過去,78歲的周奶奶血氧不好了!
周奶奶有肺氣腫、冠心病、腦梗死病史,入科后缺氧嚴重,而且進展非常迅速,給予藥物治療的同時,先是用經鼻高流量氧療,后來病情加重,不得不插管上呼吸機機械輔助通氣。今天我接班的時候血氧飽和度還有百分之九十三左右,現在突然降至65%是非常危險的信號!
我們立即給她檢查呼吸管路,吸痰,血氧飽和度仍無好轉,我隻能適當調整呼吸模式和參數,希望能改善氧合。然而血氧仍無好轉,眾戰友開始為奶奶捏把汗。此時我想到肺復張,奶奶高齡本來就有肺氣腫病史,病毒感染重,大量肺組織出現滲出實變,部分肺泡萎陷,又加上長期臥床,通過調整呼吸機讓萎陷的肺泡復張工作起來或許有一定的效果。
經過努力,周奶奶的病情很快平穩了下來,血氧飽和度達到目標值,大家鬆了口氣,懸著的心放了下來。
回來看到新聞,讓我欣慰的是除了我們的支援地疫情有所好轉,全國大部分地區,包括我家鄉郴州已經連續很多天無新發病例,之前確診的病人經過同道們的精心治療,大部分病愈出院,各企業相繼復工復產 ,部分老百姓開始出門。
但離疫情完全控制還尚需時日,我們還需繼續奮戰,砥礪前行,經受大考,不獲全勝決不輕言成功,全力打好打贏這場“防疫”之戰。