手術后黃明海在查房。受訪單位供圖

角膜移植是許多角膜盲症患者復明的希望，是一項非常重要的眼科復明手術。然而，年紀大了還適合做角膜移植手術嗎？眼科醫生表示，實際上角膜移植並沒有年齡上限。

家住廣西省北海市的鄧大爺今年已有92歲高齡。多年前，他的視力越來越差，被診斷為雙眼白內障，在當地醫院接受手術后視力獲得了提升，但數年后，他的視力再次嚴重下降，並伴有眼痛等症狀。

為了治好眼病，鄧大爺輾轉多地后來到南寧愛爾眼科醫院就診。經檢查，他的病情確診為“雙眼大泡性角膜病變”。

南寧愛爾眼科醫院角膜及眼表專科主任黃明海了解到，由於受陳舊觀念“高齡患者不適合做角膜移植手術”的影響，鄧大爺的病情拖延了多年，導致病情復雜嚴重——其右眼角膜完全混濁、已經失明，左眼視力也隻有眼前指數的視力。想要重獲光明，必須進行角膜移植。

生活中，鄧大爺喜歡書法，但視力下降后他不僅無法提筆寫字，連出行也有諸多不便。為了不增加兒女的負擔，同時也能繼續照顧體弱的老伴，鄧大爺非常渴望通過手術重獲光明。

“以往的陳舊觀念認為，年紀大了沒有必要做角膜移植手術，但實際上角膜移植手術沒有年齡的上限，隻要患者有需求，身體情況較好，能耐受手術者都可以做。通過選擇合適的角膜移植手術恢復一定的視力，並恢復生活自理能力，改善生活質量，這對患者尤其是雙目失明的患者來說意義重大。”黃明海表示。

聽了醫生對治療方案的分析后，鄧大爺家人對手術的信心增加了不少。但由於鄧大爺的病情拖延較久，導致左眼出現角膜后彈力層內皮組織纖維瘢痕化並房角粘連的復雜情況，手術難度極大。

黃明海為鄧大爺精心設計了手術方案，克服困難，最終成功為他實施了左眼角膜內皮移植手術。術后鄧大爺得以重見光明，生活恢復了自理。

據悉，鄧大爺是目前國內公開的最大年齡進行角膜內皮移植手術獲得成功的患者。

黃明海表示，在因角膜內皮失代償、大泡性角膜病變導致失明的角膜移植治療方式選擇上，首選角膜內皮移植。它比傳統的穿透性角膜移植效果更好，可以獲得更好的視力恢復，更低的移植術后排斥風險，以及對意外碰撞眼球的耐受性強得多。

由於鄧大爺的病情拖延較久，右眼錯失了角膜內皮移植的機會，而左眼雖然手術成功，但也影響視力得到最佳恢復。所以建議患者出現角膜失代償、大泡性角膜病變時應該及早接受角膜內皮移植，避免錯失手術機會導致無法復明。（陳煒）

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