走進湖南省腫瘤醫院內鏡診療中心，奧林巴斯電子鏡、電子胃腸鏡、電子超聲治療胃鏡、超聲支氣管鏡、電子膀胱鏡等多種輔助診斷治療設備擺放整齊。

“腸道的息肉、胃部的潰瘍，早期的粘膜病變...這些都是癌變的前兆，若能第一時間在內鏡下得到處理，后期便不會發展成惡性腫瘤，患者更不用在大手術中忍受疼痛。”湖南省腫瘤醫院內鏡診療中心主任秦昂介紹道。

2012年該中心成為湖南省唯一一家承擔國家城市消化道腫瘤的篩查單位﹔2013年12月，在經過30多年的發展后，正式從統一功能科中獨立出來，成立了內鏡診療中心，並順利開展多項新技術。

秦昂（左一）正在給病人做檢查。 張克西攝

早診早治

讓癌症“無處可藏”

“還好發現得早，治療及時，不然.......”今年六月，59歲的王先生拿到湖南省腫瘤醫院的體檢結果后，大吃一驚。

原來，在進行電子胃鏡檢查時，王先生的食管內，一處發紅的黏膜引起了醫生的注意，通過對病灶進行了染色及放大觀察，並行精准活檢送病理分析后，最終確診早期食管癌。

但所幸發現得早，病情並未惡化。在對王先生的身體情況進行綜合評估后，內鏡診療中心的醫生對其實行了內鏡下微創治療。通過內鏡下粘膜剝離術（ESD），一次性完整切除了食管早期病變。

從發現到治療，對於王先生來說，是不幸中的萬幸。內鏡診療中心主任秦昂介紹到：早期病變通過內鏡下治療創傷小，恢復快，預后好，費用低，所以腫瘤診療的核心是“早”，通過早診早治，不給腫瘤發展到中晚期的機會。

“以前，出錢請人來做內鏡檢查都沒人敢來﹔現在，排隊檢查的人可多了。”

2012年10月9日，湖南省城市癌症早診早治項目在衛健委領導的指導下，在委疾控處的直接領導下，於湖南省腫瘤醫院正式啟動。

項目從開始至次年5月，通過為高危人群提供免費評估，湖南省腫瘤醫院協同五區疾控中心完成臨床篩查10136人次，其中完成上消化道癌臨床篩查1018例。此外，對癌前病變受檢者和癌症可疑受檢者也進行了及時的臨床干預。

十年來，“早診早治”的理念在群眾心中逐漸生根發芽。

目前，2022年度的湖南省癌症早診早治項目已正式啟動，此次項目將為43000例重點癌症高危人群提供免費篩查，主要針對40—74歲人群，覆蓋全省每個市州。

秦昂（左二）及其團隊正在內鏡診療中心工作。 張克西攝

患者為重

讓醫療服務“下沉”

在人們通常的理解中，胃鏡或腸鏡無非是一種檢查手段，用以提高早期癌和癌前期病變的發現率。

但在秦昂的手中，這類小小的內鏡卻可以成為一把無比靈活的手術刀，通過高難度精准的內鏡操作，不僅可以判斷病灶是不是腫瘤，屬於哪種腫瘤，還能直接進行微創治療、切除病灶。

去年51歲的李先生就總覺得進食后吞咽不適，到當地醫院檢查發現食管黏膜下長有一個拇指大小的腫塊，醫生建議採用開胸手術切除腫塊。

李先生一聽嚇壞了，心急如焚四處打聽，最后得知湖南省腫瘤醫院內鏡診療中心可實施微創手術治療，便馬不停蹄地趕來求診。

了解情況后，秦昂給李先生做了超聲胃鏡檢查，並結合CT等結果進行仔細評估，考慮為食管平滑肌瘤，可以行內鏡下微創手術治療。

憑借多年豐富的臨床經驗，秦昂主任使用隧道技術成功切除了病灶。手術耗時兩小時，瘤體剝離完整，創面干淨，整個手術過程無明顯出血，患者僅5天就出院了。

“醫生這個職業最大的成就感，莫過於幫助病患恢復健康。”秦昂看著微信裡病患發來的致謝短信，笑容不自覺地浮上臉龐。

可是“遠水難救近火”，好醫也難治遠病。如何讓更多遠在縣城鄉鎮的患者也能及時享受專家診療？湖南腫瘤專科醫聯體給出了“大病不出縣”的答案。

早在2017年，湖南省腫瘤醫院作為湖南省腫瘤防治事業的龍頭單位之一，就牽頭成立了湖南腫瘤專科醫聯體。該醫聯體覆蓋全省14市州，已建立分級診療體系，實現了遠程診斷及雙向轉診。

在湖南腫瘤專科醫聯體的統籌部署下，內鏡診療中心定期派出專家前往下級合作醫院，進行指導建設和不定期督導，通過區域基地建設將優質醫療資源下沉，助推湖南省惡性腫瘤防治體系建設，以實際行動踐行“醫療服務在路上”。

下一步，內鏡診療中心將繼續深化推廣“早診早治”理念以及相關技術，利用好醫生的“第三隻手、第三隻眼”，為早癌防治保駕護航。（劉孝誼、彭璐、實習生江宇軒）

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